VAI TRÒ CỦA 1,5-ANHYDROGLUCITOL (1,5-AG) TRONG ĐÁNH GIÁ BIẾN THIÊN ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: MỘT PHÂN TÍCH GỘP THEO QUY TRÌNH PRISMA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: HbA1c là tiêu chuẩn theo dõi đường huyết trung bình, nhưng bỏ sót Biến thiên đường huyết (GV) và Tăng đường huyết sau ăn (PPHG) – những yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập. 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) là dấu ấn sinh học tiềm năng cho các dao động ngắn hạn (1-2 tuần).
Mục tiêu: Bài tổng quan hệ thống này tổng hợp các bằng chứng về vai trò của 1,5-AG trong đánh giá GV và PPHG ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ).
Phương pháp: Chúng tôi thực hiện tổng quan PRISMA, tìm kiếm trên PubMed, Scopus, và EMBASE các nghiên cứu nguyên bản so sánh 1,5-AG với chỉ số GV/PPHG. Bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2 hoặc suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút/1.73m2) bị loại trừ.
Kết quả: 15 nghiên cứu (từ 745 kết quả) đã được đưa vào phân tích. Kết quả cho thấy mối tương quan nghịch mạnh, nhất quán giữa 1,5-AG và các chỉ số GV (MAGE, r từ -0.51 đến -0.61) và PPHG (MPMG, r ≈ -0.54). 1,5-AG phản ánh dao động tốt hơn đáng kể so với HbA1c (vốn thường không tương quan). Nồng độ 1,5-AG thấp cũng liên quan độc lập đến biến chứng (thần kinh, tim mạch) và tăng tỷ lệ tử vong.
Kết luận: 1,5-AG là công cụ bổ sung quan trọng cho HbA1c, cung cấp thông tin giá trị về chất lượng kiểm soát đường huyết ngắn hạn (GV và PPHG). Nó hữu ích để theo dõi đáp ứng điều trị sớm và xác định bệnh nhân có HbA1c tốt nhưng dao động đường huyết cao.
Từ khóa
1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG), Biến thiên đường huyết, Tăng đường huyết sau ăn, Đái tháo đường, HbA1c
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Migala M, Chalubinska-Fendler J, Zielinska M. 2022. 1,5-Anhydroglucitol as a Marker of Acute Hyperglycemia in Cardiovascular Events. Rev Diabet Stud 18(2):68-75.
3. Papachristoforou E, Lambadiari V, Maratou E, Makrilakis K. 2020. Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications. J Diabetes Res 2020:7489795.
4. Su H, Ni J, Peng D, He X, Lu W, Zhu W, Wang Y, Ma X, Lu J, Zhou J. 2025. Association of time in tight range and 1,5-anhydroglucitol in type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 27(9):4772-4781.
5. Swami V, Yadav SK, Saxena P, Sharma A, Dash CK, Gupta A. 2024. Study of Glycemic Variability in Well-controlled Type 2 Diabetic Patients Using Continuous Glucose Monitoring System. J Assoc Physicians India 72(1):18-21.
6. Tanaka K, Sakasai-Sakai A, Motomiya Y, Yoneda T, Takeuchi M. 2021. Serum levels of 1,5-anhydroglucitol and 1,5-anhydrofructose-derived advanced glycation end products in patients undergoing hemodialysis. Diabetol Metab Syndr 13(1):85.
7. Valente T, Arbex AK. 2021. Glycemic Variability, Oxidative Stress, and Impact on Complications Related to Type 2 Diabetes Mellitus. Curr Diabetes Rev 17(7):e071620183816.
8. Xu H, Chen R, Hou X, Li N, Han Y, Ji S. 2024. The clinical potential of 1,5-anhydroglucitol as biomarker in diabetes mellitus. Front Endocrinol (Lausanne) 15:1471577.