ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT RÒ TIÊU HÓA TỰ PHÁT (KHÔNG DO PHẪU THUẬT)

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu với 2 mục tiêu: 1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của một số hình thái rò TH tự phát. 2) Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật rò TH tự phát.

Kết quả: 21 BN, nam 71,4%, nữ 28,6%, Tuổi TB 59,60±15,03. Lâm sàng: Đau bụng 81%, sốt 52,4%, Tắc ruột và bán tắc ruột 61,9%; sờ thấy khối 33,3%. XN Thiếu máu trung bình và nặng 23,8%; BC tăng cao > 10 G/L 81%; Albumin < 30 G/L 52%. CLVT khối UT 33,3%; Khối apxe trong ổ bụng hoặc tiểu khung 42,9%; MRI khối apxe TSM và đường rò 19,0%; Ổ tụ dịch mật/apxe dưới hoành 4,8%. Nội soi dạ dày (NSDD) thấy lỗ rò 9,6%. Điều trị : Can thiệp 4,8%, Phẫu thuật 95,2%. Không có BN Tử vong. Biến chứng 14,3 %. GPB: Tổn thương rò tiêu hóa do viêm, apxe, lao ruột, Crohn 11 BN ( 52,4%); Rò mật tự phát 4,8%, Rò do ung thư 9 /21 BN (42,8%).

Kết luận: Nghiên cứu 21 trường hợp rò tự phát, không do phẫu thuật, chúng tôi kết luận: Rò tự phát chiếm tỷ lệ thấp; có 2 nguyên nhân chính Rò tự phát do viêm (viêm ruột,viêm đại tràng thiếu máu, lao, Crohn, viêm túi thừa ĐT) chiếm tỷ lệ 52,4%, Rò mật tự phát không rõ nguyên nhân 4,8%, Rò tự phát do UTĐTT 38%, do U xơ cơ viêm (dạ dày) 4,8%. Điều trị phẫu thuật 95,2%, Can thiệp dẫn lưu dưới siêu âm 4,8%. Không có TV; Biến chứng 14,3%.