Khảo sát suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi có suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ (HFmrEF) ngày càng được ghi nhận ở người cao tuổi và có đặc điểm lâm sàng trung gian giữa các thể suy tim khác. Suy yếu là hội chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim và liên quan đến tiên lượng bất lợi. Tuy nhiên, dữ liệu về suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi mắc HFmrEF tại Việt Nam còn hạn chế.
Mục tiêu: Xác định tần suất suy yếu theo tiêu chuẩn Fried và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao tuổi mắc HFmrEF.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 07/2025 đến 03/2026, các bệnh nhân ≥ 60 tuổi được quản lý ngoại trú với chẩn đoán HFmrEF tại Bệnh viện Thống Nhất và Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh được tuyển chọn vào nghiên cứu. Suy yếu được đánh giá theo tiêu chuẩn Fried; các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic.
Kết quả: Nghiên cứu gồm 100 bệnh nhân, với tuổi trung vị là 71 (65 – 77) và giới nam chiếm 55%. Theo tiêu chuẩn Fried, tỷ lệ không suy yếu, tiền suy yếu và suy yếu lần lượt là 12%, 26% và 62%. Tỷ lệ các tiêu chí thành phần gồm: giảm sức cơ (79%), hoạt động thể lực thấp (72%), chậm chạp (65%), kiệt sức (51%) và sụt cân không chủ ý (7%). Các yếu tố liên quan đến suy yếu gồm phụ thuộc trong hoạt động sinh hoạt hằng ngày có sử dụng phương tiện (IADL) và hội chứng vành mạn.
Kết luận: Suy yếu phổ biến ở bệnh nhân cao tuổi mắc HFmrEF điều trị ngoại trú. Giảm sức cơ là tiêu chí thành phần gặp nhiều nhất theo tiêu chuẩn Fried. Phụ thuộc IADL và hội chứng vành mạn có liên quan đến tình trạng suy yếu ở nhóm bệnh nhân này.
Từ khóa
Suy yếu, tiêu chuẩn Fried, người cao tuổi, suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Talha KM, Pandey A, Fudim M, Butler J, Anker SD, Khan MS. Frailty and heart failure: State-of-the-art review. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023; 14(5): 1959–72. doi: 10.1002/jcsm.13306.
3. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56(3): M146–56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
4. Chen X, Meng X. A systematic review and meta-analysis of frailty in patients with heart failure. J Eval Clin Pract. 2025; 31(5): e14192. doi: 10.1111/jep.14192.
5. Lai HY, Huang ST, Anker SD, von Haehling S, Akishita M, Arai H, et al. The burden of frailty in heart failure: Prevalence, impacts on clinical outcomes and the role of heart failure medications. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024; 15(2): 660–70. doi: 10.1002/jcsm.13412.
6. Kito K, Mori Y, Watanabe D, Onoda H, Fujiyama K, Toda M, et al. Relationship between instrumental activities of daily living decline during hospitalization and one-year mortality in elderly patients with heart failure: A multi-center prospective cohort study. Arch Gerontol Geriatr. 2023; 110: 104985. doi: 10.1016/j.archger.2023.104985.
7. Gheorghiade M, Sopko G, De Luca L, Velazquez EJ, Parker JD, Binkley PF, et al. Navigating the crossroads of coronary artery disease and heart failure. Circulation. 2006;114(11):1202–13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.623199.
8. Patel PN, Poliner MC, Bossone E, Baliga RR. Coronary Artery Disease and Heart Failure: Medical Management and Future Direction. Heart Fail Clin. 2025; 21(2): 241–56. doi: 10.1016/j.hfc.2025.01.003.