SỰ PHÙ HỢP CỦA Z-SCORE TRONG ĐÁNH GIÁ MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở NỮ GIỚI CHƯA MÃN KINH TẠI VIỆT NAM

Tóm tắt

Trong bối cảnh Z-score được khuyến cáo sử dụng để chẩn đoán ở người trẻ và phụ nữ chưa mãn kinh, mục tiêu xác định sự phù hợp của ngưỡng -2,0 theo ISCD (International Society for Clinical Densitometry) trong nhận định kết quả đo mật độ xương (MĐX) ở phụ nữ Việt Nam chưa mãn kinh so với T-score có ý nghĩa quan trọng trong cung cấp bằng chứng cho thực tế lâm sàng. 

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 8.367 phụ nữ chưa mạn kinh từ 2018-2025 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 

Kết quả: Khi sử dụng T-score, tỷ lệ người bệnh có nguy cơ bị chẩn đoán quá mức và bỏ sót lần lượt là 0,18-1,49% (T-score ≤ -2,5 và Z-score > -2) và 0,12-1,79% (T-score > -2,5 và Z-score ≤ -2), trong khi Z-score gần như loại bỏ nguy cơ chẩn đoán quá mức (0-0,02%) (Z-score ≤ -2 và T-score > -1,1), tỷ lệ bỏ sót thấp (0,18-1,49%) (Z-score > -2 và T-score ≤ -2,5), khẳng định vai trò phù hợp của Z-score trong đánh giá mật độ xương ở phụ nữ chưa mãn kinh. Kết luận: Sử dụng Z-score góp phần giảm nguy cơ phân loại chưa điều chỉnh theo tuổi và lâm sàng, phù hợp với khuyến cáo quốc tế và bối cảnh lâm sàng tại Việt Nam.