GIÁ TRỊ CỦA Z-SCORE TRONG TỐI ƯU HÓA ĐÁNH GIÁ MẬT ĐỘ XƯƠNG CHO NAM GIỚI DƯỚI 50 TUỔI TẠI VIỆT NAM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trong bối cảnh Z-score được khuyến cáo sử dụng để chẩn đoán ở nam giới dưới 50 tuổi, mục tiêu  xác định sự phù hợp của ngưỡng -2,0 theo ISCD (International Society for Clinical Densitometry) trong nhận định kết quả đo mật độ xương (MĐX) ở nam giới dưới 50 tuổi so với T-score có ý nghĩa quan trọng trong cung cấp bằng chứng cho thực tế lâm sàng.

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 1.835 nam giới dưới 50 tuổi từ 2018-2025 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Kết quả: Khi sử dụng T-score, tỷ lệ đối tượng có nguy cơ bị phân loại quá mức dao động 0–2,72% (T-score ≤ -2,5 và Z-score > -2,0), trong khi tỷ lệ có nguy cơ bỏ sót dao động 0,61–2,67% (T-score > -2,5 và Z-score ≤ -2,0), tùy vị trí giải phẫu. Ngược lại, khi sử dụng Z-score, tỷ lệ phân loại quá mức gần như không đáng kể, dao động 0–0,15% (Z-score ≤ -2,0 và T-score > -1,1); tỷ lệ bỏ sót theo ngưỡng T-score ≤ -2,5 dao động 0–2,72% (Z-score > -2,0 và T-score ≤ -2,5).

Kết luận: Sử dụng Z-score góp phần giảm nguy cơ phân loại chưa điều chỉnh theo tuổi và lâm sàng, phù hợp với khuyến cáo quốc tế và bối cảnh lâm sàng tại Việt Nam.