MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI KẾT QUẢ SỚM SAU PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH DO CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố liên quan tới kết quả sớm kém sau phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương sọ não.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích trên 90 bệnh nhân được phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2025. Kết quả sớm khi ra viện được đánh giá bằng thang điểm Glasgow Outcome Scale (GOS), phân thành nhóm tốt (GOS 4-5) và nhóm kém (GOS 1-3). Các yếu tố tiên lượng được phân tích bằng hồi quy logistic đơn biến và đa biến.
Kết quả: Nam giới chiếm 77,8%; tuổi trung bình 41,6 ± 16,3 năm. Tỷ lệ kết quả sớm tốt là 38,9% và kết quả kém là 61,1%. Trong phân tích đa biến, GCS 3-8 khi vào viện (OR hiệu chỉnh = 16,89; KTC 95%: 4,40-64,74; p < 0,001) và lệch đường giữa ≥ 10 mm (OR hiệu chỉnh = 6,09; KTC 95%: 1,67-22,16; p = 0,004) là hai yếu tố liên quan tới kết quả sớm kém.
Kết luận: GCS thấp khi vào viện và lệch đường giữa lớn trên CT là hai yếu tố có liên quan tới kết quả sớm kém sau phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương sọ não.
Từ khóa
Máu tụ dưới màng cứng cấp tính, chấn thương sọ não, kết quả sớm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Beucler N, Pierson C, Burkhardt JK, et al. (2023). Prognostic factors of mortality and functional outcome for acute subdural hematoma: a review article. Asian J Neurosurg, 18(3):454-467. doi:10.1055/s-0043-1772763.
3. Kim KH. (2009). Predictors for functional recovery and mortality of surgically treated traumatic acute subdural hematomas in 256 patients. J Korean Neurosurg Soc, 45(3):143-150. doi:10.3340/jkns.2009.45.3.143.
4. Seelig JM, Becker DP, Miller JD, et al. (1981). Traumatic acute subdural hematoma: major mortality reduction in comatose patients treated within four hours. N Engl J Med, 304(25):1511-1518. doi:10.1056/NEJM198106183042503.
5. Walcott BP, Khanna A, Kwon CS, et al. (2014). Time interval to surgery and outcomes following the surgical treatment of acute traumatic subdural hematoma. J Clin Neurosci, 21(12):2107-2111. doi:10.1016/j.jocn.2014.05.016.
6. Manan Z, Rehman SU, Khan AA, et al. (2022). Predictive factors of outcomes in acute subdural hematoma evacuation. Cureus, 14(11):e31635. doi:10.7759/cureus.31635.
7. Carney N, Totten AM, O’Reilly C, et al. (2017). Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery, 80(1):6-15. doi:10.1227/NEU.0000000000001432.