ĐIỀU TRỊ U NGUYÊN BÀO NUÔI DI CĂN NÃO BẰNG HÓA TRỊ ĐA HÓA CHẤT KẾT HỢP METHOTREXATE TIÊM TỦY SỐNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG: BÁO CÁO LOẠT CA BỆNH

Nguyễn Văn Thắng1, , Tống Sỹ Lưỡng1, Nguyễn Đức Hà1
1 Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của các trường hợp u nguyên bào nuôi di căn não được xử trí bằng hóa trị đa hóa chất kết hợp methotrexate tiêm tủy sống tại khoa Phụ ung thư, Bệnh viện Phụ sản Trung ương.


Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu loạt ca bệnh.


Kết quả báo cáo loạt ca bệnh: chúng tôi báo cáo 3 trường hợp u nguyên bào nuôi di căn não với các biểu hiện về thần kinh như đau đầu, nôn, nhìn mờ, rối loạn ý thức và vận động, bên cạnh các triệu trứng rong huyết bất thường sau thai kỳ. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện tổn thương tại não kèm theo di căn các cơ quan khác như phổi, gan, thận. Tất cả các bệnh nhân được hội chẩn điều trị đa chuyên khoa, với phương pháp chính là hóa trị đa hóa chất kết hợp methotrexate tiêm tủy sống. Trong quá trình điều trị, nồng độ β-hCG giảm tốt và các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt, các bệnh nhân được theo dõi định kỳ ổn định.


Kết luận: U nguyên bào nuôi di căn não là thể bệnh nặng tuy nhiên có khả năng chữa khỏi nếu được điều trị kịp thời và đúng chiến lược. Từ kinh nghiệm điều trị các trường hợp này, chúng tôi nhận thấy việc điều trị đa hóa chất kết hợp với methotrexate tiêm tủy sống có thể giúp kiểm soát bệnh hiệu quả và an toàn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Piura E, Piura B (2014). Brain metastases from gestational trophoblastic neoplasia: review of pertinent literature. Eur J Gynaecol Oncol;35(4):359-367.
2. Xiao C, Yang J, Zhao J, et al (2015). Management and prognosis of patients with brain metastasis from gestational trophoblastic neoplasia: a 24-year experience in Peking union medical college hospital. BMC Cancer;15:318. doi:10.1186/s12885-015-1325-7
3. Tsai J, Vellayappan B, Venur V, et al (2022). The optimal management of brain metastases from gestational trophoblastic neoplasia. Expert Rev Anticancer Ther. 22(3):307-315. doi:10.1080/14737140.2022.2038566
4. Aminimoghaddam S, Ghoreyshi M, Zakaryaei A (2025). Brain metastatic GTN treated without radiotherapy: Case report. Gynecologic Oncology Reports. 60:101813. doi:10.1016/j.gore.2025.101813
5. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Gestational Trophoblastic Neoplasias. Version 1.2025. Accessed March 23, 2026. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines
6. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al (2025). Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2025;171(S1):78-86. doi:10.1002/ijgo.70275
7. Gestational Trophoblastic Disease Treatmen (PDQ®) - NCI. February 10, 2026. Accessed March 14, 2026. https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic/hp/gtd-treatment-pdq
8. Wang A, Zhang H (2022). Analysis of the Outcome of Treatment of Brain Metastases from Malignant Trophoblastic Tumours and Risk Factors for Prognosis during Pregnancy. Contrast Media Mol Imaging. 2022:3932460. doi:10.1155/2022/3932460