HIỆU QUẢ CAN THIỆP DINH DƯỠNG KẾT HỢP BỔ SUNG PROTEIN ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHỨC NĂNG HOẠT ĐỘNG Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của tư vấn dinh dưỡng cá thể hóa kết hợp bổ sung protein đường miệng đối với tình trạng dinh dưỡng, chỉ số sinh hóa, thành phần cơ thể và chức năng hoạt động ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú.

Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng trên 120 người bệnh 65-80 tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 354 (6/2024-12/2025) có MNA-SF ≤ 11, phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp (n = 60: tư vấn dinh dưỡng cá thể hóa hằng ngày kết hợp 20 g protein/ngày đường miệng trong 15 ngày) và nhóm chứng (n = 60: chăm sóc dinh dưỡng thường quy). Các chỉ số được đo tại T0 và T1 được so sánh bằng paired t-test và t-test độc lập cho mức thay đổi Δ, đồng thời sử dụng ANCOVA để hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu.

Kết quả: Hai nhóm tương đồng ở T0 (p > 0,05), ngoại trừ điểm ADL (p = 0,039) đã được hiệu chỉnh trong mô hình ANCOVA. Khẩu phần protein tăng +25,00 ± 6,24 so với +20,33 ± 6,37 g/ngày (p < 0,001); tỷ lệ đạt protein ≥ 1,0 g/kg/ngày là 75,0% so với 48,3% (p = 0,005). MNA-SF tăng +2,23 ± 1,01 so với +1,22 ± 0,96 điểm; prealbumin tăng +9,03 ± 2,27 so với +4,38 ± 2,07 mg/dL; albumin tăng +4,41 ± 3,41 so với +1,72 ± 1,34 g/L (đều p < 0,001). Nhóm can thiệp duy trì tỷ lệ khối cơ (+0,54%), lực bóp cơ tay (+0,41 kg) và điểm ADL (+0,90), trong khi nhóm chứng suy giảm (-1,09%; -0,81 kg; -0,22 điểm; p < 0,001). ANCOVA khẳng định hiệu quả độc lập của can thiệp (p < 0,001). Tỷ lệ hoàn thành can thiệp là 98,3%, không ghi nhận bất kỳ biến cố bất lợi nào.

Kết luận: Tư vấn dinh dưỡng cá thể hóa kết hợp bổ sung 20 g protein/ngày trong 15 ngày cải thiện khẩu phần, tình trạng dinh dưỡng, chỉ số sinh hóa, bảo tồn khối cơ và chức năng hoạt động ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú.