KẾT CỤC THAI KỲ CỦA CÁC SẢN PHỤ SONG THAI QUẢN LÝ THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết cục thai kỳ của các sản phụ song thai đến khám và quản lý thai tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập theo dõi dọc trên 100 thai phụ  song thai, tuổi thai khi vào nghiên cứu 14-24 tuần, tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ 2023 đến 2025 và siêu âm ngả âm đạo đo chiều dài cổ tử cung và góc cổ tử cung định kỳ ở các mốc 16, 18, 20, 22 và 24 tuần.

Kết quả: Độ tuổi chiếm tỷ lệ lớn nhất là < 35 tuổi (75%), phần lớn mang thai bằng hỗ trợ sinh sản (72%) và chủ yếu là song thai hai bánh nhau - hai buồng ối (85%). 51% trường hợp có dự phòng sinh non (khâu vòng cổ tử cung 20%, giảm co kết hợp nội tiết 17%, nội tiết đơn thuần 12%). Các bệnh lý phát sinh trong thai kỳ gồm dọa đẻ non, đa ối và tiền sản giật với tỷ lệ lần lượt là 51%, 17% và 7% trong đó tiền sản giật nặng có 4 ca (4%), chỉ có 1 trường hợp song thai 1 bánh rau có thai chậm tăng trưởng. Kết cục thai kỳ: tuổi thai trung bình khi sinh 35,83 ± 2,135 tuần, trong đó tỷ lệ sinh đủ tháng và sinh non muộn với tỷ lệ lần lượt là 67% và 21%, các kết cục xấu gồm có sinh non sớm <34 tuần (12%), tiền sản giật nặng (4%) và thai chết sau sinh (3%). Các yếu tố liên quan đến sinh non sớm gồm có chiều dài cổ tử cung < 31,9mm (OR=5.37, p<0.001), hình ảnh lỗ trong cổ tử cung (CTC) quý II (chữ Y, U) (OR=3.16, p=0.02).

Kết luận: Sinh non sớm là kết cục xấu hay gặp nhất ở sản phụ song thai. Trong đó các yếu tố về hình thái cổ tử cung có liên quan đến kết cục xấu này.