CẬP NHẬT TIẾN BỘ TRONG ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI: GÓC NHÌN TỪ THỰC HÀNH NỘI KHOA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Cập nhật cơ sở sinh học, bằng chứng lâm sàng và định hướng ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị thoái hóa khớp gối từ góc nhìn thực hành nội khoa.
Đối tượng và phương pháp: Bài viết sử dụng phương pháp tổng quan tài liệu có định hướng, ưu tiên các hướng dẫn lâm sàng, thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, phân tích gộp và tổng quan hệ thống công bố trong giai đoạn 2019–2025. Nội dung được phân tích theo các nhóm: cơ chế tác động, hiệu quả lâm sàng, an toàn, lựa chọn bệnh nhân và khả năng ứng dụng trong thực hành.
Kết quả: Huyết tương giàu tiểu cầu có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng ở một số bệnh nhân thoái hóa khớp gối, đặc biệt giai đoạn nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, hiệu quả chịu ảnh hưởng bởi mức độ thoái hóa, đặc điểm bệnh nhân, nồng độ tiểu cầu, thành phần bạch cầu, số lần tiêm và chương trình điều trị phối hợp. Các khuyến cáo hiện nay chưa thống nhất do chế phẩm và quy trình còn thiếu chuẩn hóa.
Kết luận: Huyết tương giàu tiểu cầu nên được xem là lựa chọn hỗ trợ có chọn lọc trong điều trị đa mô thức, không thay thế giảm cân, tập luyện, phục hồi chức năng, kiểm soát đau nền và quản lý bệnh đồng mắc.
Từ khóa
huyết tương giàu tiểu cầu, thoái hóa khớp gối, nội khoa, tiêm nội khớp, điều trị sinh học.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019; 27(11): 1578–1589.
3. Bensa A., Previtali D., Sangiorgio A., Boffa A., Salerno M., Filardo G. PRP injections for the treatment of knee osteoarthritis: The improvement is clinically significant and influenced by platelet concentration: A meta-analysis of randomized controlled trials. The American Journal of Sports Medicine, 2025; 53(3): 745–754.
4. Di Martino A., Di Matteo B., Papio T., et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid injections for the treatment of knee osteoarthritis: Results at 5 years of a double-blind, randomized controlled trial. The American Journal of Sports Medicine, 2019; 47(2): 347–354.
5. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. The Lancet, 2019; 393(10182): 1745–1759.
6. Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C., et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis & Rheumatology, 2020; 72(2): 220–233.
7. Pelluri R., Sridevi B., Guntupalli C., et al. Effect of platelet-rich plasma versus placebo or corticosteroid for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 2024; 62: 102870.
8. Yi L., Qiu M., Song Y., Huang Y., Zhang X. Platelet rich plasma injections for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews. Frontiers in Physiology, 2025; 16: 1598514.