BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHỬA TRỨNG XÂM NHẬP Ở PHỤ NỮ TIỀN MÃN KINH VÀ HỒI CỨU Y VĂN

Lê Phong Thu1, Trần Thị Kim Phượng1, Dương Hải Yến2
1 Đại học Y Dược Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chửa trứng xâm nhập là bệnh phổ biến trong số các bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ. Tần suất gặp chửa trứng xâm nhập đứng hàng thứ 2 sau chửa trứng không xâm nhập. Chửa trứng xâm nhập phá hủy tại tử cung, xâm nhập mạch máu và có thể di căn xa. Chửa trứng xâm nhập thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ, hiếm gặp ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Vì vậy, chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán chửa trứng xâm nhập ở tuổi 55 là trường hợp hiếm gặp. Ca bệnh: Nữ, tuổi tiền mãn kinh, rong huyết kéo dài, không có tiền sử chửa trứng hay xảy thai bất thường. ßHCG cao hơn bình thường. Siêu âm và giải phẫu bệnh sau mổ cho kết quả: chửa trứng xâm nhập tử cung, mạch máu. Giai đoạn FIGO I với số điểm theo FIGO 2000 là 10 điểm, thuộc nhóm có yếu tố nguy cơ cao. Sau điều trị phẫu thuật và hóa trị liệu với Methotrexat x 4 chu kỳ, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị hóa chất. Kết luận: Chửa chứng xâm nhập hiếm gặp ở bệnh nhân tiền mãn kinh. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, định lượng ßHCG và kết quả mô bệnh học. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật và hóa trị liệu. Bệnh đáp ứng đặc biệt tốt với hóa chất. Bệnh tiên lượng tốt vì đáp ứng với hóa chất điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Altieri A, Franceschi S, Ferlay J, Smith J, La Vecchia C. Epidemiology and aetiology of gestational trophoblastic diseases. The Lancet. Oncology. Nov 2003;4(11):670-678.
2. Martinez Leocadio C, Garcia Villayzan J, Garcia-Foncillas Lopez J, Idrovo F, Plaza Arranz J, Albi Gonzalez M. Invasive mole in a perimenopausal woman with lung and vaginal metastases: A case report. Clinical case reports. Dec 2019;7(12):2300-2305.
3. Tsukamoto N, Iwasaka T, Kashimura Y, Uchino H, Kashimura M, Matsuyama T. Gestational trophoblastic disease in women aged 50 or more. Gynecologic oncology. Jan 1985;20(1):53-61.
4. Ismail S, Mikhael K, Salloum N, Alshehabi Z. An invasive mole with pulmonary metastases in a 55-year-old postmenopausal Syrian woman: a case report and review of the literature. Journal of medical case reports. Jan 18 2021;15(1):13.
5. de la Fouchardiere A, Cassignol A, Benkiran L, Rudigoz RC, Gougeon A, Devouassoux-Shisheboran M. [Invasive hydatiform mole in a postmenopausal woman]. Annales de pathologie. Oct 2003;23(5):443-446.
6. Taskin S, Cengiz B, Ortac F. Invasive mole in a postmenopausal woman. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. May 2006;93(2):156-157.
7. von Welser SF, Grube M, Ortmann O. Invasive mole in a perimenopausal woman: a case report and systematic review. Archives of gynecology and obstetrics. Dec 2015;292(6):1193-1199.
8. Akyol A, Simsek M, Ucer O. Giant invasive mole presenting as a cause of abdominopelvic mass in a perimenopausal woman: An unusual presentation of a rare pathology. Obstetrics & gynecology science. Nov 2016;59(6):548-553.
9. Nakashima A, Miyoshi A, Miyatake T, Kazuhide O, Takeshi Y. Perimenopausal invasive hyadatidiform mole treated by total abdominal hysterectomy followed by chemotherapy. Journal of surgical case reports. Sep 20 2016;2016(9).
10. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. Oct 2018;143 Suppl 2:79-85.