ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TÂN BỔ TRỢ BẰNG PHÁC ĐỒ FLOT TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ tại vùng còn khả năng phẫu thuật và đánh giá đáp ứng điều trị tân bổ trợ ung thư dạ dày bằng phác đồ FLOT tại Bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 55 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ tại vùng còn khả năng phẫu thuật được điều trị hóa chất tân bổ trợ bằng phác đồ FLOT tại Bệnh viện K từ 1/2025 đến 3/2026.
Kết quả: Trung vị tuổi là 58,4 ± 11,6, nam/nữ là 2,23/1, toàn trạng ECOG 0,1 là 98,1%. Triệu chứng đau thượng vị 69,1%, đầy bụng khó tiêu 63,6%, sút cân 41,8%. Vị trí u hay gặp là hang môn vị là 52,7%, theo sau là thân vị 27,4%. Thể loét hay gặp nhất 36,4%, thể hỗn hợp loét sùi 30,9%. 100% bệnh nhân ở cT3-4, 78,2% có hạch di căn. Tỉ lệ bệnh nhân có cải thiện các triệu chứng lâm sàng là 94,6%. Đáp ứng lâm sàng và mô bệnh học, tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn, đáp ứng một phần, bệnh giữ nguyên và bệnh tiến triển lần lượt là 9,1%, 60%, 30,9% và 0%. Tỉ lệ diện cắt R0 đạt 92,7%.
Kết luận: Điều trị hóa chất tân bổ trợ cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn xâm lấn tại chỗ, tại vùng bằng phác đồ FLOT cho kết quả khả quan như cải thiện các triệu chứng lâm sàng, tỉ lệ đáp ứng cao, giúp phẫu thuật thuận lợi hơn và tỉ lệ đạt diện cắt R0 cao.
Từ khóa
Tân bổ trợ, ung thư dạ dày, FLOT, đáp ứng điều trị.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Al-Batran, Homann N, Pauligk C, et al. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019; 393(10184): p. 1948-1957.
3. Xiong, Y.Cheng, L.Ma, et al. An updated meta-analysis of randomized controlled trial assessing the effect of neoadjuvant chemotherapy in advanced gastric cancer.Cancer Invest. 2014; 32(6): p. 272-84.
4. Al-Batran, D.Hofheinz, C.Pauligk, et al. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016; 17(12): p. 1697-1708.
5. Z.Li, C. Koh, Z. Bu, et al. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFOX: improved outcomes in Chinese patients with locally advanced gastric cancer. J Surg Oncol. 2012; 105(8): p. 793-9.
6. Cunningham, W.Allum, S.Stenning, et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2016; 355(1): p. 11-20.
7. Schuhmacher, S. Gretschel, F.Lordick, et al. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010; 28(35): p. 5210-8.
8. Nguyễn Thi Hà, Phùng Thị Huyền, Đào Văn Tú. Kết quả bước đầu của phác đồ FLOT trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày lan rộng tại chỗ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020; 494(2):p. 191-195.