ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI THEO PARANT III SỬ DỤNG CHỈ KHÂU PHỦ TRICLOSAN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật răng khôn hàm dưới thường gây sưng, đau, hạn chế há miệng và tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng do tích tụ vi khuẩn tại vùng huyệt ổ răng. Chỉ khâu là vật liệu cần thiết nhưng cũng là nơi lý tưởng để vi khuẩn bám dính. Việc sử dụng chỉ khâu phủ Triclosan được kỳ vọng làm giảm sự tập trung vi khuẩn, từ đó cải thiện các đặc điểm lâm sàng và giảm thiểu biến chứng sau phẫu thuật.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới lệch, ngầm theo Parant III có sử dụng chỉ khâu phủ chất kháng khuẩn Triclosan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 42 bệnh nhân nhổ răng khôn hàm dưới phân loại Parant III tại Cần Thơ từ 11/2024 đến 7/2026.

Kết quả: Tỷ lệ phân lập vi khuẩn dương tính đạt 92,9% (39 ca), trong đó có 26,19% trường hợp nhiễm đa khuẩn; vi khuẩn Gram (+) và đặc biệt là Streptococcus chiếm ưu thế (82,1%). Bệnh nhân tự đánh giá cảm giác sưng và đau đạt đỉnh vào ngày thứ 1 sau phẫu thuật và giảm dần có ý nghĩa thống kê đến ngày thứ 7 (83,3% bệnh nhân hết đau hoàn toàn, p < 0,001). Các chỉ số sưng ngoài mặt AB, CD và độ há miệng thay đổi có ý nghĩa thống kê tại thời điểm ngày thứ 3 so với trước phẫu thuật (p = 0,001). Cụ thể, độ há miệng giảm từ 50,17±1,07mm xuống 48,71±1,05mm vào ngày thứ 3 (p < 0,001), sau đó phục hồi về mức 49,98 ±1,03mm sau 7 ngày (p = 1,000). Không ghi nhận trường hợp dị cảm, đau hoặc sưng dữ dội, cũng như các biến chứng muộn sau phẫu thuật.

Kết luận: Chỉ khâu phủ Triclosan không loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn, với sự ưu thế của vi khuẩn Gram dương, chủ yếu là Streptococcus. Các triệu chứng lâm sàng như sưng, đau và hạn chế há miệng hồi phục gần như hoàn toàn