HIỆU QUẢ LÂM SÀNG CỦA SÓNG CAO TẦN XUNG CAN THIỆP HẠCH RỄ LƯNG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU KIỂU RỄ THẦN KINH CỘT SỐNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lâm sàng của phương pháp can thiệp sóng cao tần xung (PRF) tác động vào hạch rễ lưng (DRG) trong điều trị đau kiểu rễ thần kinh cột sống.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng được thực hiện trên 46 bệnh nhân có biểu hiện đau kiểu rễ thần kinh vùng cột sống cổ và thắt lưng cùng tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Các bệnh nhân được can thiệp PRF vào hạch rễ lưng dưới hướng dẫn màn tăng sáng. Cường độ đau được đánh giá bằng thang điểm VAS, mức độ tàn tật đánh giá bằng chỉ số ODI và NDI, mức độ hài lòng đánh giá bằng chỉ số PGIC. Các thời điểm đánh giá gồm: trước can thiệp, 48 giờ, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau can thiệp.
Kết quả: Điểm VAS trung bình giảm từ 5,84 ± 1,17 trước can thiệp xuống 1,00 ± 1,31 sau 6 tháng (p<0,05). Sau 6 tháng, 52,2% bệnh nhân không còn đau, 43,5% đau nhẹ và chỉ 4,3% đau vừa (p<0,0001). Điểm ODI trung bình giảm từ 44,1 ± 12,5 xuống 14,5 ± 11,6; điểm NDI giảm từ 40,7 ± 14,3 xuống 6,7 ± 7,0 (p<0,05). Theo PGIC, 82,6% bệnh nhân ghi nhận mức cải thiện đau từ khá đến rất nhiều.
Kết luận: Sóng cao tần xung PRF tác động vào hạch rễ lưng là phương pháp can thiệp hiệu quả và an toàn trong điều trị đau kiểu rễ thần kinh cột sống, giúp giảm đau, cải thiện chức năng và nâng cao sự hài lòng của người bệnh. Phương pháp có thể được xem như một lựa chọn điều trị có giá trị ở các bệnh nhân không đáp ứng điều trị bảo tồn và chưa có chỉ định phẫu thuật.
Từ khóa
Sóng cao tần xung, Hạch rễ lưng, Đau kiểu rễ thần kinh cột sống, Can thiệp chống đau, VAS, ODI, NDI, PGIC
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Chao, S. C., Lee, H. T., & Kao, T. H. (2008). Percutaneous pulsed radiofrequency in the treatment of cervical and lumbar radicular pain. Surgical Neurology, 70(1), 59-65.
3. Negro. Et al., (2021). dorsal root ganglion Pulsed Radiofrequency Treatment for Chronic Radicular Pain: A Narrative Mini Review., European Society of Medicine, Vol 9 No 4 April 2021.
4. Park JH. Et al., (2025) Pulsed radiofrequency of lumbar dorsal root ganglion versus epidural neuroplasty for lumbar radicular pain: a systematic review and network meta-analysis. Regional Anesthesia & Pain Medicine, DOI: 10.1136/rapm-2025-106723
5. Park S. et al., (2024) Pulsed radiofrequency of lumbar dorsal root ganglion for lumbar radicular pain: A systematic review and meta-analysis. Pain Practice, DOI 10.1111/papr.13351
6. Shanthanna, H., et al. (2012). Pulsed radiofrequency for chronic pain: A systematic review. Trials, 13, 33.
7. Van Zundert, J., Patijn, J., Kessels, A., Lamé, I., van Suijlekom, H., & van Kleef, M. (2007). Pulsed radiofrequency adjacent to the cervical dorsal root ganglion in chronic cervical radicular pain: A double blind sham controlled randomized clinical trial. Pain, 127(1-2), 173-182. https://doi.org/10.1016/j.pain.2006.08.034
8. Vulka et al, (2020)., Efficacy and Safty of Pulse Radiofrequency as a method of Dorsal Root Ganglia Stimulation in Patients with Neuropathic Pain., Pain Medicine. 2020 Dec 25:21(12):3320-3343. Doi:10.1093/pm/pnaa141. PMID: 32488240