SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG VÀ CƠ VUÔNG THẮT LƯNG ĐỐI VỚI CHẤT LƯỢNG HỒI PHỤC SAU MỔ NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG THEO THANG ĐIỂM QOR-15

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Giảm đau đa mô thức bằng gây tê vùng như ESPB và QLB đang trở thành xu hướng chủ đạo. Thang điểm Quality of Recovery-15 (QoR-15) là một công cụ đo lường giá trị, hữu ích để đánh giá chất lượng hồi phục sau phẫu thuật và hiệu quả của các phương pháp này. Mục tiêu: So sánh hiệu quả của gây tê mặt phẳng cơ dựng sống và cơ vuông thắt lưng đối với chất lượng hồi phục sau mổ nội soi cắt đại trực tràng theo thang điểm QoR-15. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên 80 bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm ESPB (n=40) và nhóm QLB (n=40). Chỉ số đánh giá chính là điểm QoR-15 tại các thời điểm 24, 48 và 72 giờ sau mổ. Các chỉ số phụ bao gồm tác dụng không mong muốn và mức độ hài lòng của bệnh nhân. Kết quả: Tổng điểm QoR-15 cải thiện dần theo thời gian ở cả hai nhóm nghiên cứu. Tại thời điểm 24 giờ, mức độ hồi phục ở mức trung bình (nhóm ESPB có 42,75% đạt mức tốt; nhóm QLB có 37,5% đạt mức tốt). Đến thời điểm 72 giờ, phần lớn bệnh nhân đạt mức hồi phục tốt và rất tốt, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm ESPB và QLB (p > 0,05). Tỷ lệ nôn và buồn nôn sau mổ thấp (7,5% ở nhóm ESPB so với 10% ở nhóm QLB). Mức độ hài lòng của người bệnh ở cả hai nhóm đều cao và không ghi nhận biến chứng nào liên quan đến kỹ thuật gây tê. Kết luận: Cả hai kỹ thuật ESPB và QLB đều mang lại chất lượng hồi phục tốt và tương đương nhau cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng.