KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 121

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là bệnh lý tiến triển do rối loạn cấp máu nuôi, dẫn đến xẹp chỏm và phá hủy khớp háng. Ở giai đoạn muộn, thay khớp háng toàn phần được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhằm giảm đau và phục hồi chức năng. Tuy nhiên, dữ liệu về kết quả điều trị tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 35 bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện Quân Y 121 từ tháng 08/2024 đến tháng 8/2025. Các biến số nghiên cứu bao gồm tuổi, giới, nguyên nhân, phân độ Ficat–Arlet, điểm Harris Hip Score (HHS), thang điểm đau VAS và biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 51,57 ± 11,27 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 7,7:1. Tất cả bệnh nhân nhập viện vì đau khớp háng tăng dần và hạn chế vận động háng. Tổn thương giai đoạn IV theo Ficat–Arlet trên X-quang chiếm 82,86%. Điểm HHS trung bình cải thiện từ 48,74 ± 11,97 trước phẫu thuật lên 89,49 ± 6,31 sau phẫu thuật 06 tháng. Điểm VAS giảm từ 6,94 ± 1,21 xuống còn 0,69 ± 1,02. Tỷ lệ kết quả tốt và rất tốt đạt 94,29%, không ghi nhận trường hợp trật khớp háng nhân tạo, lỏng chuôi hay chênh lệch chiều dài chi có ý nghĩa lâm sàng. Kết luận: Thay khớp háng toàn phần là phương pháp điều trị an toàn và mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn muộn, giúp cải thiện rõ rệt chức năng khớp háng, giảm đau tốt, tỷ lệ biến chứng rất thấp.