TỶ LỆ HẠ MAGIE MÁU Ở TRẺ NON THÁNG VÀ BỆNH LÝ TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Mở đầu: Hạ magie máu là rối loạn điện giải tương đối thường gặp ở bệnh nhân hồi sức, tuy nhiên ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ non tháng và trẻ sơ sinh có bệnh lý nặng, tình trạng này còn ít được quan tâm và theo dõi thường quy. Magie đóng vai trò quan trọng trong hoạt động thần kinh – cơ và tim mạch, do đó thiếu hụt magie có thể làm nặng thêm diễn tiến bệnh và ảnh hưởng đến kết cục điều trị.

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hạ magie máu và khảo sát các yếu tố liên quan ở trẻ sơ sinh non tháng và bệnh lý điều trị tại khoa Hồi sức sơ sinh (HSSS) Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Kết quả: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 95 trẻ sơ sinh nhập khoa Hồi sức sơ sinh từ tháng 03/2025 đến tháng 09/2025. Trong suốt thời gian theo dõi, có 29,5% (28/95) trẻ ghi nhận hạ magie máu ít nhất một lần. Trong đó, tỷ lệ hạ magie máu trong tuần đầu nhập viện là 14,7%, cao hơn ở các tuần tiếp theo với tỷ lệ lần lượt là 21,1% và 24,1%. Phần lớn các trường hợp hạ magie máu ở mức độ nhẹ – trung bình, không có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu. Tỷ lệ hạ magie máu cao nhất ở nhóm bệnh lý phẫu thuật đường tiêu hóa (56,4%). Các rối loạn điện giải đi kèm thường gặp gồm hạ natri máu (50%), hạ kali máu (39,3%) và hạ canxi máu (32,1%). Trong phân tích đa biến, hạ kali máu (OR=4,383; KTC 95%: 1,019 – 18,844), sử dụng kháng sinh nhóm Aminoglycosid (OR=0,117; KTC 95%: 0,026 – 0,524) là các yếu tố liên quan độc lập với tình trạng hạ magie máu trong tuần đầu nằm viện.

Kết luận: Hạ magie máu là tình trạng không hiếm gặp ở trẻ sơ sinh điều trị tại khoa Hồi sức sơ sinh với gần một phần ba trẻ có ít nhất một lần hạ magie máu trong ba tuần nằm viện. Trẻ hạ kali máu có nguy cơ hạ magie máu cao hơn và cần chủ động theo dõi magie máu nhằm phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và chăm sóc trẻ sơ sinh bệnh lý.