KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT U TẾ BÀO THẦN KINH ĐỆM BẬC THẤP DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TRONG MỔ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm bậc thấp dưới hướng dẫn của siêu âm trong mổ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, kết hợp tiến cứu và hồi cứu trên 5 bệnh nhân được chẩn đoán u thần kinh đệm bậc thấp, được phẫu thuật lấy u dưới hướng dẫn của siêu âm trong mổ tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2026. Các chỉ tiêu đánh giá bao gồm đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm trong mổ, mức độ lấy u và kết quả sau mổ.
Kết quả: Tuổi trung bình 36,4 ± 2,3, tỷ lệ nam/nữ là 3/2. Triệu chứng thường gặp nhất là đau đầu (100%). U chủ yếu ở thùy trán (60%). Siêu âm trong mổ xác định được khối u trong 100% trường hợp, với hình ảnh tăng âm chiếm ưu thế (80%). Tỷ lệ lấy u tối đa đạt 100%, trong đó lấy toàn bộ 20% và gần toàn bộ 80%, phù hợp hoàn toàn với kết quả MRI sau mổ. Giải phẫu bệnh gồm u sao bào độ 2 (60%) và u tế bào thần kinh đệm ít nhánh độ 2 (40%). Sau mổ, 100% bệnh nhân cải thiện hoặc không thay đổi về lâm sàng, không ghi nhận biến chứng. Chỉ số Karnofsky cải thiện từ 84 ± 5,5 lên 92 ± 4,5 nhưng không khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Siêu âm trong mổ là phương tiện hỗ trợ hiệu quả trong phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm bậc thấp, giúp định vị chính xác khối u, tối ưu hóa mức độ lấy u và cải thiện kết quả lâm sàng sau mổ.
Từ khóa
U thần kinh đệm bậc thấp, siêu âm trong mổ, phẫu thuật u não
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Almairac F, Duffau H. Awake surgery with direct electrical stimulation mapping and real-time cognitive monitoring for functionally guided tumor resection: how we do it. Acta Neurochir (Wien). 2025;167(1):239. doi:10.1007/s00701-025-06656-8
3. Wang M, Yu J, Zhang J, Pan Z, Chen J. Intraoperative ultrasound in recurrent gliomas surgery: Impact on residual tumor volume and patient outcomes. Front Oncol. 2023;13:1161496. doi:10.3389/fonc.2023.1161496
4. Wu H, Cheng Y, Gao W, et al. Progress in the application of ultrasound in glioma surgery. Front Med. 2024;11. doi:10.3389/fmed.2024.1388728
5. Stieglitz LH. Wie zuverlässig ist Neuronavigation? Praxis. 2016;105(4):213-220. doi:10.1024/1661-8157/a002259
6. Trevisi G, Barbone P, Treglia G, Mattoli MV, Mangiola A. Reliability of intraoperative ultrasound in detecting tumor residual after brain diffuse glioma surgery: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Rev. 2020;43(5):1221-1233. doi:10.1007/s10143-019-01160-x
7. Šteňo A, Hollý V, Mendel P, et al. Navigated 3D-ultrasound versus conventional neuronavigation during awake resections of eloquent low-grade gliomas: a comparative study at a single institution. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(2):331-342. doi:10.1007/s00701-017-3377-8
8. Zhang G, Li Z, Si D, Shen L. Diagnostic ability of intraoperative ultrasound for identifying tumor residual in glioma surgery operation. Oncotarget. 2017;8(42):73105-73114. doi:10.18632/oncotarget.20394