Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 563 Số 1 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v563i1.18881
Ngày xuất bản: 15/09/2026
Lượt xem 0
Lượt tải xuống 0
Trích dẫn bài báo
Lâm, D. T., Trần, V. A., & Bùi, T. D. (2026). NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP BẢO VỆ NHÁNH BÊN BẰNG BÓNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG CAN THIỆP SANG THƯƠNG CHIA NHÁNH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP. Tạp chí Y học Việt Nam, 563(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v563i1.18881

NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP BẢO VỆ NHÁNH BÊN BẰNG BÓNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG CAN THIỆP SANG THƯƠNG CHIA NHÁNH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP

Lâm Duy Tân1, , Trần Viết An2, Bùi Thế Dũng3
1 Bệnh viện Đa Khoa Tây Ninh
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương chia nhánh động mạch vành trong hội chứng vành cấp có nguy cơ cao tắc nhánh bên sau đặt stent nhánh chính. Kỹ thuật giam bóng là một chiến lược bảo vệ nhánh bên đơn giản, tuy nhiên bằng chứng thực tiễn còn hạn chế.


Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật bảo vệ nhánh bên bằng bóng và xác định các yếu tố liên quan đến tắc nhánh bên sau can thiệp.


Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp, không đối chứng, thực hiện trên 31 bệnh nhân hội chứng vành cấp có tổn thương chia nhánh thực thụ được can thiệp mạch vành qua da áp dụng kỹ thuật giam bóng tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh từ tháng 05/2025 đến tháng 06/2026.


Kết quả: Tỷ lệ tắc nhánh bên sau đặt stent nhánh chính là 22,6%. Sau can thiệp, 96,77% trường hợp đạt hẹp tồn lưu <30% nhánh chính; không có trường hợp cần đặt stent nhánh bên. Biến chứng thủ thuật thấp (bóc tách nhánh bên 3,22%). Suy tim cấp nội viện xảy ra nhiều hơn ở nhóm tắc nhánh bên (p<0,05). Phân tích đa biến cho thấy chiều dài tổn thương nhánh bên là yếu tố độc lập liên quan đến tắc nhánh bên (OR=0,8; 0,65–0,98; p=0,03).


Kết luận: Kỹ thuật bảo vệ nhánh bên bằng bóng trong can thiệp tổn thương chia nhánh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp có tỷ lệ thành công kỹ thuật cao và biến chứng thấp. Chiều dài tổn thương nhánh bên là yếu tố dự báo độc lập tắc nhánh bên sau can thiệp.

Từ khóa

sang thương chia nhánh, giam bóng, tắc nhánh bên, hội chứng vành cấp

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dou K., Zhang D., Xu B., et al. An angiographic tool based on Visual estimation for Risk prEdiction of Side branch OccLusion in coronary bifurcation interVEntion: the V-RESOLVE score system. EuroIntervention. 2016. 11(14). e1604-e1611. https://doi.org/10.4244/EIJV11I14A311.
2. Hahn J., Chun. W, Kim J., et al. Predictors and Outcomes of Side Branch Occlusion After Main Vessel Stenting in Coronary Bifurcation Lesions: Results From the COBIS II Registry (COronary BIfurcation Stenting). JACC. 2013. 62(18), 1654–1659. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.07.041.
3. Medina A., Manuel P., et al. A new classification of coronary bifurcation lesion. Rev Esp Cardio. 2006. 59(2). 183.
4. Park J. J., Chun E. J., Cho Y. S., et al. Potential Predictors of Side-Branch Occlusion in Bifurcation Lesions after Percutaneous Coronary Intervention: A Coronary CT Angiography Study. Radiology. 2014. 271(3). 711–720. https://doi.org/10.1148/radiol.14131959.
5. Qiu J., et al. Jailed high-pressure balloon technique is superior to jailed wire technique in protecting side branch of coronary bifurcation lesions. Scandinavian Cardiovascular Journal. 2024. 58(1). 2347295. https://doi.org/10.1080/14017431.2024.2347295.
6. Tamer K. Fundamentals of percutaneous coronary bifurcation interventions. World J Cardiol. 2022. 14(3). 108-138
7. Thygesen K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2019. 40. 237–269. https://doi.10.1093/eurheartj/ehy462.
8. Wu X., Wu M., Huang H. Risk factors and clinical consequences of side branch occlusion in left anterior descending bifurcation percutaneous coronary intervention: a validation study of the V-RESOLVE score. Front. Cardiovasc. Med. 2025. 12:1648244. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1648244.