Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 563 Số 1 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v563i1.18897
Ngày xuất bản: 15/09/2026
Lượt xem 0
Lượt tải xuống 0
Trích dẫn bài báo
Phan, T. T., Đỗ, Đ. H., Nguyễn, D. T., & Phạm, D. (2026). KẾT QUẢ PHẪU THUẬT DẪN LƯU NÃO THẤT Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ NÃO ÚNG THỦY DO LAO TẠI Bệnh viện Phổi Trung Ương GIAI ĐOẠN 2021 - 2025. Tạp chí Y học Việt Nam, 563(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v563i1.18897

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT DẪN LƯU NÃO THẤT Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ NÃO ÚNG THỦY DO LAO TẠI Bệnh viện Phổi Trung Ương GIAI ĐOẠN 2021 - 2025

Phan Thanh Tuấn1, , Đỗ Đăng Hoàn1, Nguyễn Duy Tuyển2, Phạm Duy3
1 Bệnh viện Phổi Trung Ương
2 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
3 Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở Linh Đàm

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu não thất – ổ bụng (VPS) và một số yếu tố liên quan ở người bệnh (NB) não úng thủy do lao tại Bệnh viện Phổi Trung Ương giai đoạn 2021–2025.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 45 NB não úng thủy do lao được phẫu thuật VPS. Kết quả điều trị được đánh giá dựa trên cải thiện lâm sàng, hình ảnh học và thang điểm Glasgow Outcome Scale (GOS) sau mổ 1 tháng và 6 tháng.


Kết quả: Tuổi trung bình là 38,4 ± 18,1; nam giới chiếm 60,0%. Đa số NB ở giai đoạn nặng, với Vellore III–IV chiếm 84,4% và BMRC II–III chiếm 86,7%. Não úng thủy thể thông gặp ở 97,8% trường hợp. Sau phẫu thuật 1 tháng, tỷ lệ kết quả tốt (GOS 4–5) đạt 68,9%; sau 6 tháng là 62,2%. Tỷ lệ tử vong tích lũy sau 6 tháng là 33,3%. Biến chứng chủ yếu là tắc dẫn lưu (13,3%) và nhiễm trùng dẫn lưu (2,2%). Các yếu tố liên quan đến kết cục xấu gồm tuổi ≥ 60, Glasgow thấp, Vellore IV, BMRC III, hạ natri máu, tăng ADA dịch não tủy và nhồi máu não.


Kết luận: Phẫu thuật VPS giúp cải thiện triệu chứng tăng áp lực nội sọ và giãn não thất ở NB não úng thủy do lao. Tuy nhiên, tiên lượng còn phụ thuộc vào mức độ nặng lâm sàng và tổn thương nhu mô não trước phẫu thuật.

Từ khóa

Lao màng não, não úng thủy do lao, dẫn lưu não thất – ổ bụng, VP shunt

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kiều Đình Hùng. Não úng thủy ở người lớn thể thông (Áp lực trung bình). In: Đoàn Quốc Hưng, Dương Đại Hà, eds. Bệnh học ngoại khoa Thần kinh. Nhà xuất bản Y học; 2021:185 - 201.
2. Hasib Saddam Ahmad, et al. Prognostic Model to Predict Outcome of Adult Patients with Tuberculous Meningitis Undergoing Ventriculoperitoneal Shunt Surgery: A Prospective Observational Study. World Neurosurgery. 2025;194:123562.
3. Marais Suzaan, et al. Tuberculous meningitis: a uniform case definition for use in clinical research. The Lancet infectious diseases. 2010;10(11):803-812.
4. Raut Rupesh, et al. Comparison of ventriculoperitoneal shunt versus endoscopic third ventriculostomy in managing hydrocephalus due to tuberculous meningitis: a randomized controlled trial with a 30-day follow-up. Annals of Medicine and Surgery. 2024;86(2)
5. Kanesen Davendran, et al. Clinical outcome of tuberculous meningitis with hydrocephalus—a retrospective study. The Malaysian Journal of Medical Sciences: MJMS. 2021;28(5):82.
6. Zhang Xiao, et al. Ventriculoperitoneal shunt for tuberculous meningitis-associated hydrocephalus: long-term outcomes and complications. BMC Infectious Diseases. 2023;23(1):742.
7. Ambekar Sudheer, et al. Factors influencing shunt malfunction in patients with tuberculous meningitis. Indian Journal of Neurosurgery. 2013;2(02):175-181.
8. Ruspanah Ivanmorl, et al. Implications of VP-Shunt, sodium level, glucose level ratio and neurologic deficit as clinical outcome prognostic factor in adult meningitis tuberculosis with acute hydrocephalus in Dr. Hasan Sadikin General Hospital. bmj. 2022;11:3618.