MỐI LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ LYMPHO T CD8+ XÂM NHẬP U VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH VÀ MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN U NGUYÊN BÀO THẦN KINH ĐỆM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa mật độ lympho T CD8+ xâm nhập u với một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và mô bệnh học ở bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 42 bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (1/2024–12/2025). Mật độ CD8+ được xác định bằng nhuộm hóa mô miễn dịch, đếm ở 5 vùng hotspot dưới vật kính ×40, tính trung bình số tế bào/vi trường (HPF); bệnh nhân được chia nhóm thấp/cao theo trung vị. Hồi quy logistic được dùng để đánh giá liên quan độc lập.
Kết quả: Tuổi trung bình 57,8 ± 10,9; nam 61,9%. Trung vị CD8+ là 14,9 [10,9–20,8] tế bào/HPF. Nhóm hoại tử ≥30% có mật độ CD8+ thấp hơn (11,4 so với 18,1; p=0,013) và nhóm phù quanh u lan rộng cũng thấp hơn (p=0,006). Sau hiệu chỉnh, hoại tử ≥30% và phù quanh u lan rộng đều liên quan với odds thuộc nhóm CD8 cao thấp hơn (aOR 0,19 và 0,18; p<0,05).
Kết luận: Hoại tử nhiều và phù quanh u lan rộng liên quan với mật độ CD8+ xâm nhập u thấp, gợi ý vi môi trường miễn dịch kém thuận lợi ở nhóm này.
Từ khóa
u nguyên bào thần kinh đệm, lympho T CD8 , xâm nhập u, hoại tử, phù quanh u
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. (2021). The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol, 23(8):1231-1251.
3. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. (2005). Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med, 352(10):987-996.
4. Fridman WH, Pagès F, Sautès-Fridman C, et al. (2012). The immune contexture in human tumours: impact on clinical outcome. Nat Rev Cancer, 12(4):298-306.
5. Kmiecik J, Poli A, Brons NH, et al. (2013). Elevated CD3+ and CD8+ tumor-infiltrating immune cells correlate with prolonged survival in glioblastoma patients despite integrated immunosuppressive mechanisms. J Neuroimmunol, 264(1-2):71-83.
6. Han S, Zhang C, Li Q, et al. (2014). Tumour-infiltrating CD4+ and CD8+ lymphocytes as predictors of clinical outcome in glioma. Br J Cancer, 110(10):2560-2568.
7. Rong Y, Durden DL, Van Meir EG, et al. (2006). ‘Pseudopalisading’ necrosis in glioblastoma: a familiar morphologic feature that links vascular pathology, hypoxia, and angiogenesis. J Neuropathol Exp Neurol, 65(6):529-539.
8. Woroniecka K, Chongsathidkiet P, Rhodin K, et al. (2018). T-cell exhaustion signatures vary with tumor type and are severe in glioblastoma. Clin Cancer Res, 24(17):4175-4186.