ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CÁC THỂ MÔ HỌC HIẾM GẶP TRONG UNG THƯ TRỰC TRÀNG: TỔNG QUAN Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư trực tràng chủ yếu là adenocarcinoma, tuy nhiên một số thể mô học hiếm gặp như mucinous adenocarcinoma, signet-ring cell carcinoma, squamous cell carcinoma, adenosquamous carcinoma và u thần kinh nội tiết có đặc điểm sinh học ác tính hơn, tiến triển nhanh và tiên lượng xấu. Các thể này thường có biểu hiện hình ảnh phức tạp, dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn nếu không được nhận diện đúng.
Mục tiêu: Mô tả và phân tích đặc điểm hình ảnh của các thể mô học hiếm gặp trong ung thư trực tràng, đồng thời đối chiếu với mô bệnh học nhằm hỗ trợ chẩn đoán và định hướng điều trị.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, tổng hợp các trường hợp ung thư trực tràng thể hiếm gặp được ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Phân tích đặc điểm hình ảnh trên CT và MRI, so sánh với kết quả giải phẫu bệnh.
Kết quả: Các thể mô học hiếm có những đặc điểm hình ảnh tương đối đặc trưng: u tuyến nhầy có tín hiệu T2 cao và ít hạn chế khuếch tán; ung thư tế bào nhẫn biểu hiện dày thành dạng lan tỏa kiểu “target sign”; ung thư tế bào vảy và tuyến–vảy thường không đồng nhất; u thần kinh nội tiết thường là tổn thương nhỏ dưới niêm, tăng sinh mạch rõ. MRI có giá trị cao trong nhận diện và phân biệt các thể này.
Kết luận: Việc nhận biết đặc điểm hình ảnh của các thể mô học hiếm gặp trong ung thư trực tràng có vai trò quan trọng trong chẩn đoán sớm, định hướng sinh thiết và lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp, góp phần cải thiện tiên lượng bệnh nhân.
Từ khóa
Ung thư trực tràng, thể mô học hiếm, MRI, CT, mucinous adenocarcinoma, signet-ring cell carcinoma, neuroendocrine tumor
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. El Khababi N, Beets-Tan RG, Curvo-Semedo L, Tissier R, Nederend J, Lahaye MJ, et al. Pearls and pitfalls of structured staging and reporting of rectal cancer on MRI: an international multireader study. Br J Radiol. 2023;96(1150).
3. Chen W, Cai H, Chen K, Liu X, Jiang W, Li S, et al. The prognostic significance of different proportion of signet-ring cells of colorectal carcinoma. Bosn J Basic Med Sci. 2022;22(1):124-30.
4. Tootla FS, Stein H, Bernacki E, Kiechle FL. Primary linitis plastica of the colon and rectum. Am J Proctol. 1977;28(5):29-34.
5. Wetzel A, Viswanath S, Gorgun E, Ozgur I, Allende D, Liska D, et al. Staging and Restaging of Rectal Cancer with MRI: A Pictorial Review. Semin Ultrasound CT MR. 2022;43(6):441-54.
6. Guerra GR, Kong CH, Warrier SK, Lynch AC, Heriot AG, Ngan SY. Primary squamous cell carcinoma of the rectum: An update and implications for treatment. World J Gastrointest Surg. 2016;8(3):252-65.
7. Amin MB, Greene FL, Edge SB, Compton CC, Gershenwald JE, Brookland RK, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017;67(2):93-9.
8. Petrelli NJ, Valle AA, Weber TK, Rodriguez-Bigas M. Adenosquamous carcinoma of the colon and rectum. Dis Colon Rectum. 1996;39(11):1265-8.
9. Rodrigues Â, Castro-Poças F, Pedroto I. Neuroendocrine Rectal Tumors: Main Features and Management. GE Port J Gastroenterol. 2015;22(5):213-20.