DẤU ẤN DINH DƯỠNG VÀ KIỂU HÌNH MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG: GÓC NHÌN TỪ TIÊU CHUẨN CAP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Các dấu ấn dinh dưỡng và đặc điểm mô bệnh học đều có giá trị tiên lượng ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng (UTĐTT). Tuy nhiên, mối liên quan trực tiếp giữa các dấu ấn dinh dưỡng và từng đặc điểm mô bệnh học theo tiêu chuẩn College of American Pathologists (CAP) chưa được làm rõ.
Mục tiêu: Tổng quan các bằng chứng hiện có về mối liên quan giữa các dấu ấn dinh dưỡng và các đặc điểm mô bệnh học theo tiêu chuẩn CAP ở bệnh nhân UTĐTT, đồng thời xác định khoảng trống bằng chứng và định hướng nghiên cứu.
Nội dung tổng quan: Các nghiên cứu cho thấy suy dinh dưỡng, sarcopenia, albumin huyết thanh và Prognostic Nutritional Index (PNI) có giá trị tiên lượng ở bệnh nhân UTĐTT. Một số nghiên cứu đã bước đầu khảo sát mối liên quan giữa các dấu ấn dinh dưỡng và các đặc điểm mô bệnh học như xâm lấn mạch máu – bạch huyết, xâm lấn quanh thần kinh và tumor budding. Tuy nhiên, bằng chứng trực tiếp còn hạn chế và chưa đồng nhất, đặc biệt đối với tumor budding và tình trạng bất ổn vi vệ tinh (MSI).
Kết luận: Bằng chứng hiện có chủ yếu xác lập giá trị tiên lượng riêng rẽ của các dấu ấn dinh dưỡng và đặc điểm mô bệnh học. Mối liên quan trực tiếp giữa hai nhóm yếu tố vẫn chưa được làm rõ và cần được nghiên cứu chuyên biệt trong tương lai.
Từ khóa
ung thư đại trực tràng, dinh dưỡng, sarcopenia, mô bệnh học, College of American Pathologists
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Digestive System Tumours. 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019.
3. Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48.
4. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T,
et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition: A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9.
5. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
6. Lin WL, Nguyen THY, Huang WT, Guo HR, Wu LM. Sarcopenia and survival in colorectal cancer without distant metastasis: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(11):2250-2259.
7. Cho HJ, Kang J. Sarcopenia diagnosis in patients with colorectal cancer: A review of computed tomography-based assessments and emerging ways to enhance practicality. Ann Surg Treat Res. 2024;106(6):305-312.
8. Lugli A, Kirsch R, Ajioka Y, Bosman F, Cathomas G, Dawson H, et al. Recommendations for reporting tumor budding in colorectal cancer based on the International Tumor Budding Consensus Conference (ITBCC 2016). Mod Pathol. 2017;30(9):1299-1311.
9. Zhang X, Zhang W, Feng LJ. Prognostic nutritional index predicts survival of colorectal cancer patients: A systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2020;20:960.
10. Wang Y, Chen Y, Chen J, Wu X, Wang Z. Sarcopenia as a prognostic indicator in colorectal cancer: An updated systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023;13:1247341.