ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở TRẺ MẮC VIÊM PHỔI NHIỄM MYCOPLASMA PNEUMONIAE TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HÀ NỘI NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở trẻ mắc viêm phổi nhiễm Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) tại Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội năm 2023-2024.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 346 bệnh nhi (3 tháng – 15 tuổi) được chẩn đoán viêm phổi nhiễm M. pneumoniae, điều trị nội trú từ 01/01/2023 đến 31/12/2024 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Kết quả: Trong 346 bệnh nhân, tuổi trung bình 4,18 ± 2,26 tuổi; nhóm 1–4 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (64,2%). Bệnh ghi nhận quanh năm và tập trung chủ yếu trong các tháng 5-7 (53,7%). Triệu chứng thường gặp nhất là ho (100%) và sốt (81,8%); trong khi 30,3% bệnh nhân có nghe phổi bình thường. Đa số bệnh nhân có SpO2 ≥95% khi nhập viện (93,1%). Trên X-quang, tổn thương thâm nhiễm phế nang gặp nhiều nhất (48,8%); siêu âm phổi phát hiện đông đặc ở 68,2% số bệnh nhân được khảo sát. CRP tăng ở 71,1%; bạch cầu tăng 46,8%; trong số bệnh nhân được định lượng, 94,1% có tăng LDH. Macrolide được sử dụng là kháng sinh ban đầu ở 97,7% trường hợp; tuy nhiên, 15,6% bệnh nhân cần chuyển quinolone do không đáp ứng với điều trị ban đầu. Tỷ lệ khỏi và đỡ giảm đạt 98,8%; thời gian nằm viện trung bình 5,3 ± 2,3 ngày; không có tử vong.
Kết luận: Viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae ở tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh gặp chủ yếu ở nhóm tuổi 1–4 với biểu hiện nổi bật là ho và sốt; trong khi các dấu hiệu thực thể tại phổi có thể không điển hình. Tổn thương phổi trên X-quang chủ yếu là thâm nhiễm phế nang. Tăng LDH và siêu âm phổi có thể hỗ trợ đánh giá tổn thương nhu mô phổi. Phần lớn bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị bằng macrolide, tuy nhiên cần theo dõi sát để kịp thời điều chỉnh phác đồ ở các trường hợp không đáp ứng.
Từ khóa
Viêm phổi, Mycoplasma pneumoniae, trẻ em, macrolide, lâm sàng, cận lâm sàng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Jung Yeon Shim (2022). Current perspective on atypical pneumonia in children. Clinical and Experimental Pediatrics, 65(1), 1–9.
3. Meyer Sauteur PM, Beeton ML, et al. (2023). Mycoplasma pneumoniae: delayed re-emergence after COVID-19 pandemic restrictions. Lancet Microbe. doi:10.1016/S2666-5247(23)00344-0.
4. Phan Thị Thu Minh, Nguyễn Ngọc Sáng, Lê Thị Hồng Hanh, et al. (2024). Đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam, 539(3), 30–34.
5. Ngô Thị Huyền Trang, Nguyễn Thị Hà, Nguyễn Sỹ Đức, et al. (2025). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nhiễm Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 189(4), 179–186.
6. Nguyễn Thị Thanh Phúc (2024). Kết quả điều trị viêm phổi Mycoplasma pneumoniae mang gen kháng macrolide ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2024.
7. Bộ Y tế (2014). Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em. Quyết định số 101/QĐ-BYT. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
8. Đặng Mai Liên, Lê Thị Hồng Hanh, Hoàng Thị Thu Hằng, et al. (2023). Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và một số yếu tố liên quan tới viêm phổi nặng do Mycoplasma pneumonia ở trẻ em. Tạp chí Nhi khoa, 16(5), 1–8.