PHẪU THUẬT SỬA CHỮA BẤT THƯỜNG KẾT NỐI TĨNH MẠCH PHỔI LẠC CHỖ BÁN PHẦN ĐỔ VỀ TĨNH MẠCH VÔ DANH VÀ TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Trình bày một trường hợp lâm sàng bệnh lý bất thường kết nối tĩnh mạch phổi lạc chỗ bán phần và thảo luận về chẩn đoán, điều trị và nhìn lại y văn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo một trường hợp bệnh nhân có bất thường tĩnh mạch phổi trên trái đổ về tĩnh mạch vô danh và tĩnh mạch phổi trên phải đổ về tĩnh mạch chủ trên, được chẩn đoán và phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật tim, mạch máu và lồng ngực - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (Hà Nội).
Kết quả nghiên cứu: Bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện vì đau ngực và mệt khi gắng sức. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh bao gồm siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính mạch máu và cộng hưởng từ tim cho thấy:
* Tĩnh mạch phổi trên trái đổ về tĩnh mạch vô danh
* Tĩnh mạch phổi trên phải đổ về tĩnh mạch chủ trên
Bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa toàn bộ, chuyển hướng dòng chảy của tĩnh mạch phổi trên trái về tiểu nhĩ trái và kỹ thuật Warden cải tiến. Bệnh nhân hậu phẫu, ra viện ổn định
Kết luận: Bất thường kết nối tĩnh mạch phổi lạc chỗ bán phần là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, nguyên nhân chính xác chưa rõ ràng. Việc chẩn đoán sớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời giúp cải thiện tiên lượng, với kết quả sau mổ khả quan.
Từ khóa
Bất thường kết nối tĩnh mạch phổi lạc chỗ bán phần, tĩnh mạch vô danh, tĩnh mạch chủ trên, bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi bán phần
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Duc HD, Quoc DP, Thu TP, Anh HN. Bất thường tĩnh mạch phổi bán phần bên trái đổ về tĩnh mạch vô danh: nhân một trường hợp lâm sàng và nhìn lại y văn. VJCTS. 2019;27:24-28. doi:10.47972/vjcts.v27i.44.
3. Tuấn BL, Anh TĐ, Trần TN. Abnormal connection of the left partial pulmonary vein to the innominate vein: A clinical case and literature review. VJCTS. 2022;37:12-17. doi:10.47972/vjcts.v37i.754
4. Monesha Gupta. Partial and Total Anomalous Pulmonary Venous Connection Treatment & Management: Approach Considerations, Surgical Care, Long-Term Monitoring. Published online April 10, 2026. Accessed April 15, 2026. https://emedicine.medscape.com/article/897686-treatment
5. Senocak F, Ozme S, Bilgiç A, Ozkutlu S, Ozer S, Saraçlar M. Partial anomalous pulmonary venous return. Evaluation of 51 cases. Jpn Heart J. 1994;35(1):43-50. doi:10.1536/ihj.35.43
6. Hartke LP, Gilkeson RC, O’Riordan MA, Siwik ES. Evaluation of right ventricular fibrosis in adult congenital heart disease using gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging: initial experience in patients with right ventricular loading conditions. Congenit Heart Dis. 2006;1(5):192-201. doi:10.1111/j.1747-0803.2006.00035.x
7. DiLorenzo MP, Grosse-Wortmann L. Myocardial Fibrosis in Congenital Heart Disease and the Role of MRI. Radiol Cardiothorac Imaging. 2023;5(3):e220255. doi:10.1148/ryct.220255
8. Lim SC, Kwak JG, Cho S, et al. Outcomes of the Warden Procedure for Anomalous Pulmonary Venous Return to the Superior Vena Cava: A 17-Year Experience. J Chest Surg. 2022;55(3):206-213. doi:10.5090/jcs.21.142.