TIÊU CHUẨN GOLD COAST TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH XƠ CỨNG CỘT BÊN TEO CƠ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của tiêu chuẩn Gold Coast trong chẩn đoán bệnh xơ cứng cột bên teo cơ (ALS).

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân ALS được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Gold Coast tại Viện Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 01/2024 đến tháng 09/2025. Tất cả bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, ghi điện cơ và phân loại đồng thời theo tiêu chuẩn Gold Coast và Awaji. Trong nghiên cứu này, nhóm đạt tiêu chuẩn Awaji gồm các trường hợp được phân loại ở mức “chắc chắn” hoặc “có khả năng”; nhóm chưa đạt tiêu chuẩn Awaji gồm các trường hợp ở mức “có thể” hoặc “không đạt”.

Kết quả: Trong 52 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn Gold Coast, có 38 bệnh nhân (73,1%) đồng thời đạt tiêu chuẩn Awaji và 14 bệnh nhân (26,9%) chưa đạt tiêu chuẩn Awaji. Kiểm định McNemar cho thấy sự khác biệt giữa hai cách phân loại có ý nghĩa thống kê (χ² hiệu chỉnh = 12,07; p < 0,001). Thời gian từ khởi phát triệu chứng đến chẩn đoán ở nhóm chưa đạt tiêu chuẩn Awaji là 5,69 ± 6,25 tháng, ngắn hơn nhóm đạt tiêu chuẩn Awaji là 15,05 ± 20,50 tháng (p < 0,05). Theo vị trí khởi phát, tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn Gold Coast nhưng chưa đạt tiêu chuẩn Awaji dao động từ 23,1% đến 29,0%.

Kết luận: Trong nhóm bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn Gold Coast, 26,9% chưa đạt tiêu chuẩn Awaji tại thời điểm đánh giá. Kết quả gợi ý tiêu chuẩn Gold Coast có thể hỗ trợ nhận diện thêm các trường hợp ALS chưa được phân loại ở mức “chắc chắn” hoặc “có khả năng” theo Awaji. Cần có nghiên cứu theo dõi dọc để đánh giá trực tiếp khả năng hỗ trợ chẩn đoán sớm của tiêu chuẩn Gold Coast.