KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ điều trị lồng ruột cấp ở trẻ em và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc. Hồi cứu kết hợp tiến cứu, có phân tích trên 33 bệnh nhi được chẩn đoán lồng ruột cấp và điều trị bằng phẫu thuật nội soi hỗ trợ tại Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2026.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là: 22,76 ± 16,74 tháng. Nam giới chiếm 69,7%, bệnh nhi ≤24 tháng chiếm 69,7%. Đau bụng cơn là triệu chứng thường gặp nhất; tháo lồng bằng hơi thất bại là chỉ định phẫu thuật chủ yếu. Có 26/33 (78,8%) trường hợp đoạn ruột lồng hồng hoặc xung huyết và 3/33 (9,1%) trường hợp phải cắt đoạn ruột. Cắt đoạn ruột có liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến phẫu thuật (p=0,010), đường kính khối lồng (p<0,001) và chiều dài khối lồng (p=0,022). Nhóm cắt đoạn ruột có thời gian trung tiện và ăn lại ≥4 ngày cao hơn nhóm bảo tồn ruột (p<0,001). Nhiễm trùng vết mổ gặp nhiều hơn ở nhóm cắt đoạn ruột (66,7% so với 3,3%; p=0,017).
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ là phương pháp an toàn, có hiệu quả trong điều trị lồng ruột cấp ở trẻ em, cho phép đánh giá trực tiếp tình trạng đoạn ruột, có tỷ lệ bảo tồn đoạn ruột cao, tỷ lệ biến chứng thấp, thời gian hồi phục nhanh và kết quả điều trị tốt.
Từ khóa
Lồng ruột, trẻ em, phẫu thuật nội soi hỗ trợ, tháo lồng, cắt đoạn ruột
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Kelley-Quon, L. I. et al. Management of intussusception in children: A systematic review. J. Pediatr. Surg. 56, 587–596 (2021).
3. Nguyễn Thanh Quang và cộng sự. Retrospective cohort study of minimally invasive surgical approaches for pediatric intussusception. Sci. Rep. 14, 29763 (2024).
4. Apelt, N., Featherstone, N. & Giuliani, S. Laparoscopic treatment of intussusception in children: a systematic review. J. Pediatr. Surg. 48, 1789–1793 (2013).
5. Wu, P. et al. Laparoscopic versus Open Reduction of Intussusception in Infants and Children: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur. J. Pediatr. Surg. Off. J. Austrian Assoc. Pediatr. Surg. Al Z. Kinderchir. 32, 469–476 (2022).
6. Hill, S. J., Koontz, C. S., Langness, S. M. & Wulkan, M. L. Laparoscopic versus open reduction of intussusception in children: experience over a decade. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A 23, 166–169 (2013).
7. Wu, T.-H. et al. Clinical characteristics of pediatric intussusception and predictors of bowel resection in affected patients. Front. Surg. 9, 926089 (2022).
8. Yao, X., Lang, Y., Chen, Q., Liu, W. & Zha, S. Open versus laparoscopic reduction in the treatment of pediatric intussusception: an updated systematic review and meta-analysis. Pediatr. Surg. Int. 42, 156 (2026).
9. Ajao, A. E., Lawal, T. A., Ogundoyin, O. O. & Olulana, D. I. Clinical predictors and outcome of bowel resection in paediatric intussusception. Afr. Health Sci. 20, 1463–1470 (2020).