ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÀ GIÁ TRỊ DỰ BÁO SINH NON TỰ PHÁT Ở THAI PHỤ CÓ TRIỆU CHỨNG DỌA CHUYỂN DẠ SINH NON TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm và đánh giá giá trị dự báo của một số dấu hiệu siêu âm đối với sinh non tự phát ở thai phụ có triệu chứng dọa chuyển dạ sinh non tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu được thực hiện trên 63 thai phụ đơn thai từ 24 tuần 0 ngày đến 36 tuần 6 ngày, có triệu chứng nghi ngờ chuyển dạ sinh non, được khám và siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City từ tháng 01/2025 đến tháng 12/2025.
Kết quả: Tuổi mẹ trung bình là 30,4 ± 4,7 tuổi; tuổi thai trung bình tại thời điểm siêu âm là 30,8 ± 3,3 tuần. Chiều dài cổ tử cung trung bình là 29,1 ± 7,5 mm. Có 18/63 trường hợp (28,6%) có chiều dài cổ tử cung ≤25 mm, 17 trường hợp (27,0%) có funneling và 8 trường hợp (12,7%) có bùn ối. Có 10 trường hợp (15,9%) sinh tự phát trong vòng 7 ngày và 20 trường hợp (31,7%) sinh non tự phát trước 37 tuần. Ở nhóm sinh trong vòng 7 ngày, chiều dài cổ tử cung ngắn hơn rõ rệt so với nhóm không sinh trong 7 ngày (21,8 ± 5,6 mm so với 30,5 ± 7,2 mm; p<0,001). Với ngưỡng chiều dài cổ tử cung ≤25 mm, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính và độ chính xác trong dự báo sinh trong 7 ngày lần lượt là 80,0%, 90,6%, 61,5%, 96,0% và 88,9%. AUC của chiều dài cổ tử cung là 0,871 (KTC 95%: 0,781–0,961; p<0,001). Funneling và bùn ối cũng liên quan có ý nghĩa với sinh trong 7 ngày (p=0,001 và p=0,018).
Kết luận: Ở thai phụ có triệu chứng dọa chuyển dạ sinh non, chiều dài cổ tử cung ngắn, funneling và bùn ối là những dấu hiệu siêu âm có liên quan với nguy cơ sinh sớm. Chiều dài cổ tử cung qua đường âm đạo có khả năng phân biệt tương đối tốt nhóm sinh trong 7 ngày và có thể được sử dụng như một thành phần của đánh giá nguy cơ, kết hợp với lâm sàng và các yếu tố nguy cơ khác.
Từ khóa
Dọa chuyển dạ sinh non, sinh non tự phát, siêu âm qua đường âm đạo, chiều dài cổ tử cung, funneling, bùn ối
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Coutinho CM, Sotiriadis A, Odibo A, Khalil A, D’Antonio F, Feltovich H, et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in the prediction of spontaneous preterm birth. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(3):435-56.
3. Sotiriadis A, Papatheodorou S, Kavvadias A, Makrydimas G. Transvaginal cervical length measurement for prediction of preterm birth in women with threatened preterm labor: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35(1):54-64.
4. Tsoi E, Fuchs IB, Rane S, Geerts L, Nicolaides KH. Sonographic measurement of cervical length in threatened preterm labor in singleton pregnancies with intact membranes. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25(4):353-6.
5. Q. ACT, T. DD, T. HN. Association between cervical length and preterm birth prediction at hanoi obstetrics and gynecology hospital. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;551(chuyên đề):278-85.
6. Nguyen TTH, Vu TV, Nguyen HVQ. Uterocervical angle and cervical length measurements for spontaneous preterm birth prediction in low-risk singleton pregnant women: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2024;310(3):1611-9.