ĐẶC ĐIỂM BẤT THƯỜNG VÀ DẤU HIỆU NGUY CƠ THAI NHI PHÁT HIỆN TRÊN SIÊU ÂM SÀNG LỌC QUÝ I TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu:Xác định tỷ lệ và mô tả đặc điểm các bất thường cấu trúc và dấu hiệu nguy cơ thai nhi được phát hiện trên siêu âm sàng lọc quý I tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2025.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 82 thai phụ mang thai đơn, có tuổi thai từ 11 tuần 0 ngày đến 13 tuần 6 ngày, được siêu âm sàng lọc quý I tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City từ tháng 01 đến tháng 12/2025.
Kết quả: Tuổi mẹ trung bình là 30,8 ± 4,7 tuổi; nhóm 25–34 tuổi chiếm 67,1%. Tuổi thai trung bình tại thời điểm siêu âm là 12,4 ± 0,7 tuần. Có 13/82 trường hợp phát hiện ít nhất một bất thường hoặc dấu hiệu nguy cơ, chiếm 15,9% (KTC 95%: 8,7–25,6%). Bất thường cấu trúc được phát hiện ở 5 trường hợp (6,1%), gồm bất thường hệ thần kinh trung ương (2), tim (2) và thành bụng (1). NT ≥3,0 mm gặp ở 4 trường hợp (4,9%); không quan sát được xương mũi ở 2 trường hợp (2,4%) và marker siêu âm khác ở 2 trường hợp (2,4%). Tỷ lệ có bất thường/dấu hiệu nguy cơ ở nhóm NT ≥3,0 mm cao hơn nhóm NT <3,0 mm (100% so với 10,3%; p<0,001). Ở thai phụ ≥35 tuổi, tỷ lệ này là 30,0%, so với 11,3% ở nhóm <35 tuổi (p=0,074).
Kết luận: Siêu âm sàng lọc quý I có thể phát hiện một số bất thường cấu trúc và dấu hiệu nguy cơ của thai nhi ngay từ giai đoạn sớm. Việc khảo sát hình thái có hệ thống kết hợp đo NT và đánh giá các dấu hiệu liên quan giúp xác định những thai kỳ cần tư vấn và đánh giá chuyên sâu.
Từ khóa
Siêu âm quý I, sàng lọc trước sinh, bất thường cấu trúc thai nhi, độ mờ da gáy
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bilardo CM, Chaoui R, Hyett JA, Kagan KO, Karim JN, Papageorghiou AT, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of 11-14-week ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(1):127-43.
3. Trương Thị Linh Giang, Trần Thị Ngọc Bích, Phạm Thị Ngọc Trâm, Huỳnh Hà Truyền, Trương Hoàng Bảo Trân, Trần Thị Ngọc Thương, Võ Minh Thắng. Nghiên cứu tỷ lệ bất thường thai nhi trên siêu âm và thái độ xử trí ở các thai phụ trong sàng lọc quý I tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế. Tạp chí Phụ sản 2024;22(5):21-9.
4. Bộ Y tế. Quyết định số 1807/QĐ-BYT ngày 21 tháng 4 năm 2020 về việc ban hành Hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật trong sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh. Hà Nội: Bộ Y tế; 2020.
5. Nicolaides KH. Nuchal translucency and other first-trimester sonographic markers of chromosomal abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2004;191(1):45-67.
6. Karim JN, Roberts NW, Salomon LJ, Papageorghiou AT. Systematic review of first-trimester ultrasound screening for detection of fetal structural anomalies and factors that affect screening performance. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50(4):429-41.
7. Snijders RJ, Noble P, Sebire N, Souka A, Nicolaides KH. UK multicentre project on assessment of risk of trisomy 21 by maternal age and fetal nuchal-translucency thickness at 10-14 weeks of gestation. Fetal Medicine Foundation First Trimester Screening Group. Lancet. 1998;352(9125):343-6.