ĐẶC ĐIỂM U TỤY VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U TỤY Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: U tụy ở trẻ em hiếm gặp, có đặc điểm mô học và tiên lượng khác người lớn. Phẫu thuật là điều trị chính với đa số u tụy. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm và kết quả phẫu thuật u tụy ở trẻ em tại BV Nhi Đồng 2.

Đối tượng, phương pháp: Hồi cứu 40 bệnh nhi được phẫu thuật u tụy tại BV Nhi Đồng 2 từ 2016 đến 2026.

Kết quả: U đặc giả nhú tụy (UĐGNT) chiếm đa số (n=34), tiếp theo là u nguyên bào tụy (UNBT) (n=3), u thần kinh nội tiết (UTKNT) (n=2) và u quái (n=1). Trong UĐGNT, nữ chiếm 85% và đau bụng là thường gặp nhất. UĐGNT phân bố nhiều ở đầu tụy (64,71%), kích thước trung vị 58mm. Phẫu thuật cắt u trong 22 trường hợp, 5 trường hợp phẫu thuật cắt khối tá tụy. Biến chứng chính sau mổ là rò tụy (n=2) và viêm tụy (n=5). Hai trường hợp nang giả tuỵ sau mổ. Thời gian theo dõi trung vị của UĐGNT là 27,4 tháng (khoảng tứ phân vị 11,0–59,0). 1 trẻ UĐGNT di căn gan sau mổ 6 năm. Một trường hợp UNBT tử vong do di căn.

Kết luận: UĐGNT chiếm đa số u tụy ở trẻ em. Phẫu thuật cắt u bảo tồn nhu mô tuỵ là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả trong các trường hợp UĐGNT vùng đầu tụy. Tiên lượng UĐGNT tốt tuy nhiên cần theo dõi dài hạn vì có nguy cơ tái phát tại chỗ hay di căn.