ĐẶC ĐIỂM Ứ TRỆ TĨNH MẠCH THEO THANG ĐIỂM VEXUS Ở NGƯỜI BỆNH ĐỢT CẤP SUY TIM MẠN TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm ứ trệ tĩnh mạch theo thang điểm VExUS và phân tích mối liên quan giữa thang điểm VExUS với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh đợt cấp suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thu thập số liệu tiến cứu trên 70 người bệnh đợt cấp suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ 8/2025 dến tháng 8/2026.
Kết quả: Tuổi trung vị của đối tượng nghiên cứu là 74 tuổi, nữ giới chiếm 55,7%. Các triệu chứng đợt cấp bao gồm khó thở khi nằm gặp ở 90%, phù ngoại vi 50% và ran ẩm phổi 55,7%; 64,3% người bệnh thuộc NYHA III–IV. NT-proBNP trung vị 5.089,17 pg/mL, eGFR trung bình 52,41 ± 22,53 mL/phút/1,73 m² và EF ≤40% chiếm 52,9%. IVC ≥2 cm gặp ở 71,4%; thang điểm VExUS độ 2–3 chiếm 48,6%. Nhóm VExUS độ 2–3 có tỷ lệ NYHA III–IV và phù ngoại vi cao hơn, NT-proBNP cao hơn (15.145,58 so với 2.041,50 pg/mL) và thời gian nằm viện dài hơn (12,59 so với 8,44 ngày) so với nhóm VExUS độ 0–1 (p<0,05). Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa VExUS với tử vong, nhập ICU, sử dụng lợi tiểu tĩnh mạch và vận mạch (p>0,05).
Kết luận: Xung huyết tĩnh mạch thường gặp ở người bệnh suy tim mất bù cấp. VExUS độ 2–3 liên quan với mức độ suy tim nặng hơn, NT-proBNP cao hơn và thời gian nằm viện kéo dài. VExUS có tiềm năng là công cụ siêu âm tại giường hữu ích trong nhận diện và phân tầng mức độ sung huyết tĩnh mạch ở người bệnh suy tim mất bù cấp.
Từ khóa
Đợt cấp suy tim mạn tính, xung huyết tĩnh mạch, VExUS, NT-proBNP, siêu âm t tại giường
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Araiza-Garaygordobil, D. et al. Venous Excess Ultrasound Score and Acute Kidney Injury in Patients With Acute Heart Failure. JACC Adv 5, 102752, doi:10.1016/j.jacadv.2026.102752 (2026).
3. Visseren, F. L. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 42, 3227-3337 (2021).
4. Senay, F. B., Kaya, M., Atlanoglu, S. & Ulu, M. Effectiveness of VExUS scores for predicting mortality among patients followed up in the emergency department due to congestive heart failure: a prospective cross-sectional study. BMC Emergency Medicine 25, 101 (2025).
5. Tay, W. T. et al. Quality of care delivery in patients with acute heart failure: insights from the international REPORT-HF registry. eClinicalMedicine 80, doi:10.1016/j.eclinm.2024.103031 (2025).
6. Tromp, J. et al. Post-discharge prognosis of patients admitted to hospital for heart failure by world region, and national level of income and income disparity (REPORT-HF): a cohort study. The Lancet Global Health 8, e411-e422, doi:10.1016/S2214-109X(20)30004-8 (2020).
7. Landi, I. et al. Assessment of venous congestion with venous excess ultrasound score in the prognosis of acute heart failure in the emergency department: a prospective study. Eur Heart J Open 4, oeae050, doi:10.1093/ehjopen/oeae050 (2024).
8. Campos Sáenz de Santamaría, A. et al. Multimodal analysis of congestion and prognostic utility of the VExUS protocol in hospitalized heart failure patients at a tertiary care hospital. Rev Clin Esp (Barc) 225, 502332, doi:10.1016/j.rceng.2025.502332 (2025).