GIÁ TRỊ BÁO ĐỘNG TRONG XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC: THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI VÀ ĐỀ XUẤT CHUẨN HÓA QUY TRÌNH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng triển khai giá trị báo động (critical values) xét nghiệm huyết học tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và đề xuất giải pháp chuẩn hóa quy trình.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 1.127 lượt ghi nhận giá trị báo động xét nghiệm huyết học từ ngày 07/04/2025 đến 30/04/2026, trích xuất từ hệ thống thông tin phòng xét nghiệm (LIS). Các chỉ số phân tích gồm loại xét nghiệm, thời gian thông báo, khoa nhận báo, ca làm việc và mức độ đầy đủ của tài liệu hóa.

Kết quả: Trung bình có 86,7 lượt báo động/tháng. Bốn nhóm chính chiếm 80,0% tổng lượt: PLT ≤10×10³/µL (37,3%), Hct ≤15% (25,6%), crossmatch dương tính (phản ứng hòa hợp miễn dịch dương tính) (12,5%) và WBC ≥100×10³/µL (4,7%). Thời gian thông báo trung vị 36,2 phút (IQR: 20,6-53,9); 40,2% trường hợp được thông báo trong ≤30 phút và 21,5% vượt 60 phút. LIS hiện chưa ghi nhận đầy đủ read-back, chức danh người nhận và hành động xử trí sau thông báo.

Kết luận: Giá trị báo động xét nghiệm huyết học là hoạt động thường quy có tần suất cao tại bệnh viện nhi tuyến cuối. Cần chuẩn hóa quy trình theo ISO 15189:2022, bổ sung trường dữ liệu bắt buộc trên LIS và theo dõi định kỳ các chỉ số hoàn tất vòng thông tin.