HIỆU GIÁ KHÁNG THỂ MIỄN DỊCH CHỐNG A/B Ở BỆNH NHÂN GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU ĐỒNG LOÀI BẤT ĐỒNG NHÓM MÁU HỆ ABO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định hiệu giá kháng thể miễn dịch chống A/B ở bệnh nhân ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài bất đồng nhóm máu hệ ABO, đánh giá mối liên quan với thời gian chuyển đổi nhóm máu hệ ABO và nhu cầu truyền KHC sau ghép.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích trên 24 bệnh nhân ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài có bất đồng nhóm máu hệ ABO tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương từ tháng 1 năm 2025 đến hết tháng 6 năm 2026.
Kết quả: Có 54,2% bệnh nhân có kháng thể miễn dịch chống A/B trước ghép, trong đó có 37,5% có kháng thể miễn dịch phản ứng với hồng cầu người hiến. Hiệu giá kháng thể miễn dịch chống A/B trước ghép có trung vị 16 (IQR:16-64) và thời gian tồn tại trung vị 28 ngày (IQR:14-39). Hiệu giá kháng thể miễn dịch chống A/B trước ghép cao làm kéo dài thời gian tồn tại (rs=0,841, p=0,005) và tăng nhu cầu truyền khối hồng cầu sau ghép (p=0,004).
Kết luận: Xác định hiệu giá kháng thể miễn dịch chống A/B trước ghép và theo dõi diễn biến của hiệu giá sau ghép có ý nghĩa trong tiên lượng nhu cầu truyền khối hồng cầu sau ghép.
Từ khóa
Kháng thể miễn dịch chống A/B, ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài, miễn dịch truyền máu
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. De Santis GC, Garcia-Silva AC, Dotoli GM, de Castro PT, Simões BP, Covas DT. Higher anti-A/B isoagglutinin titers of IgG class, but not of IgM, are associated with increased red blood cell transfusion requirements in bone marrow transplantation with major ABO mismatch. Clinical Transplantation. 2017;31(4):e12913.
3. Griffith LM, McCoy JP Jr, Bolan CD, Stroncek DF, Pickett AC, Linton GF, et al. Anti-A isoagglutinin as a risk factor for the development of pure red cell aplasia after major ABO-incompatible allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplantation. 2000;25(2):179-184.
4. Lemaire B, Combescure C, Chalandon Y, Vuilleumier N, Waldvogel Abramowski S. Kinetics of disappearance and appearance of isoagglutinins A and B after ABO-incompatible hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation. 2022;57(9):1405-1410.
5. Olsson ML, Westman JS. ABO and Other Carbohydrate Blood Group Systems. In: Cohn CS, Delaney M, Johnson ST, Katz LM, Schwartz J, editors. AABB Technical Manual. 21st ed. Bethesda (MD): AABB Press; 2023.
6. Stussi G, Muntwyler J, Passweg JR, Seebach L, Schanz U, Gmür J, et al. Consequences of ABO incompatibility in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation. 2002;30(2):87-93.
7. Worel N. ABO-mismatched allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Transfusion Medicine and Hemotherapy. 2016;43(1):3-12.
8. Yu ZQ, Gao ZF, Li HY. Study on serological blood group conversion rule and clinical blood transfusion in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2012;33(8):637-641.