COOMBS TRỰC TIẾP DƯƠNG TÍNH Ở NGƯỜI HIẾN MÁU TOÀN PHẦN: TỶ LỆ, XU HƯỚNG VÀ KẾT QUẢ THEO DÕI TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC GIAI ĐOẠN 2020-2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ, xu hướng và một số đặc điểm của người hiến máu có Coombs trực tiếp (DAT) dương tính trên đơn vị hồng cầu lắng (HCL) điều chế từ máu toàn phần (MTP) tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học giai đoạn 2020-2025.

Đối tượng và phương pháp: Phân tích hồi cứu, mô tả cắt ngang dựa trên dữ liệu theo dõi nội bộ. Dữ liệu được thu thập tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học trong giai đoạn 2020-2025. Đối tượng phân tích gồm các trường hợp người hiến máu có đơn vị hồng cầu lắng điều chế từ máu toàn phần được ghi nhận DAT dương tính sau khi xác định lại từ các phản hồi của bệnh viện. Phân tích kết quả thử lại được thực hiện trên các trường hợp người hiến có quay lại xét nghiệm và có kết quả DAT thử lại.

Kết quả: Trong 1.506.619 lượt tiếp nhận hiến máu, ghi nhận 1.169 trường hợp DAT dương tính, tương ứng tỷ lệ 0,078%. Tỷ lệ DAT dương tính tăng từ 0,041% năm 2020 lên 0,090% năm 2025; kiểm định xu hướng có ý nghĩa thống kê, p<0,001. Trong nhóm DAT dương tính, nữ chiếm 67,7%, nhóm tuổi dưới 30 chiếm 42,3% và nhóm máu O chiếm 46,0%. Có 469 trường hợp quay lại xét nghiệm thử lại, trong đó 244 trường hợp còn dương tính. Hồi quy logistic đa biến trong nhóm có quay lại xét nghiệm thử lại cho thấy nhóm tuổi 40-49 và thời gian thử lại 1-4 tuần có liên quan độc lập với khả năng DAT còn dương tính.

Kết luận: DAT dương tính ở người hiến máu có tỷ lệ thấp nhưng là chỉ số cần được theo dõi liên tục nhằm hỗ trợ quản lý an toàn nguồn người hiến và an toàn truyền máu. Kết quả thử lại cho thấy DAT dương tính có thể tồn tại ở một số trường hợp, trong đó thời điểm xét nghiệm thử lại sớm có liên quan đến khả năng DAT còn dương tính. Do đó, yếu tố thời gian cần được xem xét khi theo dõi và diễn giải kết quả DAT thử lại.