NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SỎI ỐNG MẬT CHỦ CÓ TÚI THỪA TÁ TRÀNG VÀ KHÔNG CÓ TÚI THỪA TÁ TRÀNG

Công Long Nguyễn 1,, Thị Dân Nguyễn 2
1 Trung tâm tiêu hóa gan mật Bệnh viện Bạch mai
2 Bệnh huyện Văn Giang, Hưng Yên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Túi thừa quanh papilla (PAD) không phải ít gặp khi tiến hành nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), nhưng đặc điểm lâm sàng bệnh nhân sỏi mật có túi thừa ít được nghiên cứu, do vậy chúng tôi nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân có sỏi mật chủ ở bệnh nhân có túi thừa.  Đối tượng và phương pháp: 60 bệnh nhân sỏi ống mật chủ được tiến hành ERCP quan sát túi thừa quanh papilla từ tháng 7 năm 2019 đến tháng 9 năm 2020 được đưa vào nghiên cứu ghi nhận đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, mô tả đặc điểm và phân loại túi thừa.  Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân, kích thước sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân có sự khác biệt giữa nhóm bệnh nhân sỏi ống mật chủ có hoặc không có túi thừa, và loại túi thừa hay gặp nhất là type II. Triệu chứng lâm sàng khá tương đồng giữa nhóm có túi thừa và không có túi thừa. Độ nặng viêm đường mật theo phân loại Tokyo thì ở nhóm có túi thừa PAD có biểu hiện nặng hơn nhóm không có túi thừa tuy nhiên khác biệt không có ý nghĩa thống kê.  Kết luận: Nghiên cứu cho thấy túi thừa quanh papilla thường gặp ở người cao tuổi và thường gây nhiễm trùng đường mật nặng hơn ở bệnh nhân có sỏi ống mật chủ. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tyagi, P., et al., Periampullary diverticula and technical success of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Surgical endoscopy, 2008. 23: p. 1342-5.
2. Løtveit, T., et al., Studies of the choledocho-duodenal sphincter in patients with and without juxta-papillary duodenal diverticula. Scand J Gastroenterol, 1980. 15(7): p. 875-80.
3. Egawa, N., et al., The role of juxtapapillary duodenal diverticulum in the formation of gallbladder stones. Hepatogastroenterology, 1998. 45(22): p. 917-20.
4. Osnes, M., et al., Duodenal diverticula and their relationship to age, sex, and biliary calculi. Scand J Gastroenterol, 1981. 16(1): p. 103-7.
5. Okuno, M., et al., Significance of Endoscopic Sphincterotomy Preceding Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation in the Management of Bile Duct Stones. Dig Dis Sci, 2016. 61(2): p. 597-602.