TỔNG QUAN VỀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT THÙY TUYẾN GIÁP TRONG VI UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ

Quang Trung Nguyễn 1, Văn Hùng Nguyễn 1, Thế Diệu Trần 2,
1 Bệnh viện đại học Y Hà Nội
2 Trường đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng quan này nhằm để đánh giá kết quả sau phẫu thuật cắt thùy giáp (tỷ lệ tử vong, tỷ lệ sống toàn bộ và tỷ lệ tái phát) và đưa ra các điều kiện để chỉ định phẫu thuật cắt thùy giáp ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp (UTTG) thể nhú. Phương pháp: Chúng tôi sử dụng cơ sở dữ liệu PUBMED và EMBASE để đánh giá kết quả và điều kiện chỉ định của phương pháp phẫu thuật cắt thùy giáp cho vi UTTG thể nhú. Kết quả: Có 09 nghiên cứu gồm 5345 bệnh nhân trong tổng quan này, thời gian theo dõi trung bình 64,6 – 134,8 tháng. Trong các nghiên cứu này, chúng tôi không thấy trường hợp tử vong nào liên quan đến UTTG sau phẫu thuật cắt thùy giáp. Tỷ lệ sống không bệnh theo phương pháp Kaplein-Meier của nhóm cắt thùy thấp hơn ở nhóm cắt toàn bộ tuyến giáp. Tỷ lệ tái phát tổng thể sau phẫu thuật cắt thùy giáp là 2,5 %, vị trí tái sau phẫu thuật này tại thùy giáp còn lại là 75,3%, tại giường tuyến giáp là 1,5% và di căn hạch cổ là 23,2%. Không có trường hợp di căn xa trong thời gian theo dõi. Kết luận: Cắt thùy giáp có kết quả tương tự như cắt toàn bộ tuyến giáp trong vi UTTG thể nhú(tỷ lệ tử vong, thời gian sống toàn bộ, tỷ lệ tái phát). Do vậy có thể chỉ định cắt thùy giáp cho vi UTTG thể nhú với các điều kiện được thỏa mãn.        

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Donatini G, Castagnet M, Desurmont T, Rudolph N, Othman D, Kraimps JL. Partial Thyroidectomy for Papillary Thyroid Microcarcinoma: Is Completion Total Thyroidectomy Indicated? World J Surg. 2016; 40(3):510-515. doi:10.1007/s00268-015-3327-7
2. Partial thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: Is completion total thyroidectomy indicated? - ScienceDirect. Accessed August 17, 2021. https://www.sciencedirect.com/ science/ article/pii/S1743919117301358?via%3Dihub
3. Kim SK, Park I, Woo J-W, et al. Total thyroidectomy versus lobectomy in conventional papillary thyroid microcarcinoma: Analysis of 8,676 patients at a single institution. Surgery. 2017;161(2):485-492. doi:10.1016/j.surg.2016.07.037
4. Jeon YW, Gwak HG, Lim ST, Schneider J, Suh YJ. Long-Term Prognosis of Unilateral and Multifocal Papillary Thyroid Microcarcinoma After Unilateral Lobectomy Versus Total Thyroidectomy. Ann Surg Oncol. 2019;26(9):2952-2958. doi:10.1245/s10434-019-07482-w
5. Kwon H, Jeon MJ, Kim WG, et al. A comparison of lobectomy and total thyroidectomy in patients with papillary thyroid microcarcinoma: a retrospective individual risk factor-matched cohort study. Eur J Endocrinol. 2017;176(4):371-378. doi:10.1530/EJE-16-0845
6. Xue S, Wang P, Liu J, Chen G. Total thyroidectomy may be more reasonable as initial surgery in unilateral multifocal papillary thyroid microcarcinoma: a single-center experience. World J Surg Oncol. 2017;15(1):62. doi:10.1186/s12957-017-1130-7
7. Choi YS, Kim DW, Lee YJ, Ha TK, Jung SJ, Baek HJ. Appropriate Neck Ultrasonography Surveillance During the First 10 Years After Hemithyroidectomy in Papillary Thyroid Microcarcinoma Patients: A Single-Center Study. Ultrasound Q. 2019;35(3):275-280. doi:10.1097/RUQ.0000000000000429
8. Baek HJ, Kim DW, Lee CY, Huh JY, Sung JY, Choi YJ. ANALYSIS OF POSTOPERATIVE ULTRASONOGRAPHY SURVEILLANCE AFTER HEMITHYROIDECTOMY IN PATIENTS WITH PAPILLARY THYROID MICROCARCINOMA: A MULTICENTER STUDY. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2017;23(7):794-802. doi:10.4158/EP161723.OR
9. Kim DW. Long-term follow-up ultrasonography after lobectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients: A single-center study. Endocr Res. 2016;41(3):213-217. doi:10.3109/07435800.2015.1137583