ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON DO THOÁT VỊ

Duy Hùng Nguyễn 1,2,, Kim Ngân Vương 3
1 Trường đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, Hà Nội
3 Bệnh viện Vinmec Times City, Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh và giá trị của  cắt lớp vi tính trong chẩn đoán tắc ruột non do thoát vị. Phương pháp: Phương pháp hồi cứu mô tả trên 19 bệnh nhân tắc ruột non chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và có kết quả phẫu thuật tắc ruột nondo nguyên nhân thoát vị (12 thoát vị ngoại, 7 thoát vị nội) tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 8 năm 2018 đến tháng 6 năm 2020. Các đặc điểm hình ảnh của tắc ruột nondo thoát vị nội và thoát vị ngoại được mô tả trên cắt lớp vi tính sau đó đối chiếu với kết quả phẫu thuật. Kết quả: tắc ruột non do thoát vị ngoại được phát hiện nhờ CLVT chủ yếu là thoát vị bịt 50%, CLVT có giá trị chẩn đoán chính xác thoát vị ngoại và dự báo thiếu máu ruột trong các trường hợp này cao 100%; thoát vị nội do khuyết mạc treo thứ phát sau phẫu thuật ổ bụng chiếm tỷ lệ cao 71,5%, CLVT có giá trị trong chẩn đoán thoát vị nội gây tắc ruột và biến chứng thiếu máu thành ruột do thoát vị, giá trị chẩn đoán chính xác lần lượt là 95,9% và 100%. Kết luận: CLVT có vai trò quan trọng trong chấn đoán tắc ruột non do thoát vị, trong đó chẩn đoán chính xác nguyên nhân thoát vị bịt và biến chứng thiếu máu thành ruột đối với thoát vị ngoại và chẩn đoán xác định nguyên nhân tắc ruột non do thoát vị nội và dự báo biến chứng thiếu máu ruột.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Martin LC, Merkle EM, Thompson WM. Review of Internal Hernias: Radiographic and Clinical Findings. Am J Roentgenol. 2006;186(3):703-717. doi:10.2214/AJR.05.0644
2. Sousa C, Rebelo J, Moreira A, et al. Abdominal hernias: from the outside to the inside. ECR 2018 EPOS. Published January 7, 2018. Accessed October 5, 2020. https://epos.myesr.org/ poster/esr/ecr2018/C-0691
3. Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, et al. Abdominal hernias: Radiological features. World J Gastrointest Endosc. 2011;3(6):110-117. doi:10.4253/wjge.v3.i6.110
4. Aguirre DA, Santosa AC, Casola G, Sirlin CB. Abdominal Wall Hernias: Imaging Features, Complications, and Diagnostic Pitfalls at Multi–Detector Row CT. RadioGraphics. 2005; 25(6):1501-1520. doi:10.1148/rg.256055018
5. Zaiton F, Al-Azzazy MZ, Ahmed AS, Amr WM. MDCT signs predicting internal hernia and strangulation in patients presented to emergency department with acute small bowel obstruction. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(4):1185-1194. doi:10.1016/j.ejrnm.2016.08.018
6. Yang X-F, Liu J-L. Acute incarcerated external abdominal hernia. Ann Transl Med. 2014;2(11). doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2014.11.05
7. Matzke G, Espil G, Alferes J.P.DR, et al. A tour of the abdominal wall: An assessment of hernias by Multidetector Computed Tomography. Rev. Argent. Radiol.2017;81(1): 39-49.
8. Takeyama N, Gokan T, Ohgiya Y, et al. CT of Internal Hernias. RadioGraphics. 2005;25(4):997-1015. doi:10.1148/rg.254045035
9. Monica ML, Antonella M, Gloria A, et al. Internal hernias: a difficult diagnostic challenge. Review of CT signs and clinical findings. Acta Bio Medica Atenei Parm. 2019;90(Suppl 5):20. doi:10.23750/abm.v90i5-S.8344