KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM PHỨC TẠP VÙNG CỔ BÀN CHÂN BẰNG VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI TỰ DO

Thị Dung Vũ 1,, Thị Việt Dung Phạm 1,2,3
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Trường ĐH Y Hà Nội
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị các khuyết hổng phần mềm phức tạp vùng cổ, bàn chân bằng vạt đùi trước ngoài (ĐTN) tự do. Đối tượng và phương pháp: 17 bệnh nhân có khuyết hổng phần mềm phức tạp vùng cổ bàn chân được phẫu thuật che phủ bằng vạt ĐTN ngoài dạng tự do trong thời gian từ tháng 08/2016 đến 08/2017 tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Vạt da cân sử dụng dạng tự do với chiều dài vạt từ 10 - 25 cm, chiều rộng vạt 7 - 12cm. Vạt có diện tích lớn nhất là 276cm2, nhỏ nhất 70cm2. 16/17 (94,12%), vạt sống hoàn toàn, một vạt hoại tử một phần. 16 trường hợp nơi cho vạt đóng trực tiếp, 3 trường hợp ghép da nơi cho vạt. Tất cả các trường hợp nơi cho vạt liền thương tốt và không để lại di chứng. Kết quả sau 6 tháng có 6/13 bệnh nhân đạt kết quả tốt, 7 vạt đạt kết quả khá. Kết luận: Vạt ĐTN có sức sống rất cao, cuống vạt hằng định, ít hi sinh nơi cho vạt, do đó vạt ĐTN là chất liệu thích hợp để tạo hình che phủ các KHPM phức tạp vùng cổ bàn chân, giúp bảo tồn chức năng chi thể.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Song YG, Chen GZ, Song YL. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery. Br J Plast Surg, 1984, 37:149 - 159.
2. Phạm Thị việt Dung, Trần Thiết Sơn. Tính linh hoạt của vạt đùi trước ngoài trong phẫu thuật tạo hình. Tạp chí y học thực hành, 2011; 777, 8 – 11.
3. Ngô Thái Hưng. Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vạt đùi trước ngoài trong điều trị khuyết hổng vùng cẳng bàn chân. Hà Nội, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108; 2015.
4. Ozkan O., Coskunfirat O. K., Ozgentas H. E. The use of freeanterolateral thigh flap for reconstructing soft tissue defects of thelower extremities. Ann Plast Surg; 2004, 53(5), pp. 455-461
5. Wei F. C. , Jain V., Celik N., et al. Have we found an ideal soft-tissue flap? An experiencewith 672 anterolateral thighflaps. Plast Reconstr Surg; 2002. 2109, 22192226; discussion 2227 - 2230.
6. Wei F. C., Mazdini S. Flaps and reconstructivesurgery. Elsevier Inc; 2009.
7. H. Tscherne và H. J. Oestern. A new classification of soft-tissue damage in open and closed fractures (author's transl). Unfallheilkund; 1982, 85(3), 111-115.
8. R. B. Gustilo, R. L. Merkow và D. Templeman. The management of open fractures. J Bone Joint Surg A; 1990, 72(2), 299-304.