RÒ KHÍ KÉO DÀI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT THUỲ PHỔI DO UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Hữu Lư Phạm 1,, Văn Thực Lê 2
1 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện 198

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét biến chứng rò khí kéo dài sau cắt thuỳ phổi bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tại tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2016-2018. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu tỷ lệ rò khí kéo dài của 84 bệnh nhân (BN) được tiến hành phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi kèm theo nạo vét hạch. Kết quả: Tuổi trung bình toàn bộ nhóm nghiên cứu là 57,4±9,52 (từ 25 đến 78 tuổi), tỷ lệ nam/nữ = 1,9. Thời gian phẫu thuật nhóm rò khí kéo dài với n = 6 là 213,33±78,91 phút (toàn bộ nhóm nghiên cứu với n = 84 là 169,2 ± 47,2 phút), thời gian rút dẫn lưu màng phổi của nhóm rò khí kéo dài với n = 6 là 12,33 ± 1,97 ngày (toàn bộ nhóm nghiên cứu với n = 84 là 6,31 ± 2,15 ngày), thời gian nằm viện của nhóm rò khí kéo dài n = 6 là 14,50 ± 1,87 ngày (toàn bộ nhóm nghiên cứu với n = 84 là 9,56 ± 2,56 ngày). Tỷ lệ rò khí kéo dài sau mổ là 7,2%. Kết luận: Rò khí kéo dài sau phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi là một biến chứng có thể gặp trong thực hành lâm sàng. Xử trí biến chứng này tuỳ từng tình huống cụ thể trong đó xử trí tốt trong mổ và rửa màng phổi sau mổ có vai trò quan trọng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Postmus P.E., Kerr K.M., Oudkerk M., et al. (2017). Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol, 28, iv1–iv21.
2. Drahush N., Miller A.D., Smith J.S., et al. (2016). Standardized Approach to Prolonged Air Leak Reduction After Pulmonary Resection. Ann Thorac Surg, 101(6), 2097–2101.
3. Sridhar P., Litle V.R., Okada M., et al. (2020). Prevention of Postoperative Prolonged Air Leak After Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin, 30(3), 305–314.
4. Seder C.W., Basu S., Ramsay T., et al. (2019). A Prolonged Air Leak Score for Lung Cancer Resection: An Analysis of The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg, 108(5), 1478–1483.
5. Brunelli A., Chapman K., Pompili C., et al. (2020). Ninety-day hospital costs associated with prolonged air leak following lung resection. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 31(4), 507–512.
6. Brunelli A., Cassivi S.D., and Halgren L. (2010). Risk Factors for Prolonged Air Leak After Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin, 20(3), 359–364.
7. Burt B.M. and Shrager J.B. (2015). The Prevention and Management of Air Leaks Following Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin, 25(4), 411–419.
8. Rice T.W., Okereke I.C., and Blackstone E.H. (2002). Persistent air-leak following pulmonary resection. Chest Surg Clin N Am, 12(3), 529–539.
9. Toloza E.M. and Harpole D.H. (2002). Intraoperative techniques to prevent air leaks. Chest Surg Clin N Am, 12(3), 489–505.
10. Attaar A., Tam V., and Nason K.S. (2020). Risk Factors for Prolonged Air Leak After Pulmonary Resection: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg, 271(5), 834–844.