KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP TÁI PHÁT

Xuân Hậu Nguyễn1,2,, Xuân Hiền Nguyễn 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trịvà một số yếu tố liên quan tới thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp tái phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp tái phát điều trị tại khoa Ung bướu và chăm sóc giảm nhẹ, bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 10/2017 đến tháng 8/2021. Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều được phẫu thuật triệt căn, trong đó cắt toàn bộ tuyến giáp + vét hạch cổ chiếm 33,3%, vét hạch cổ 2 bên chiếm 66,7%. Tỉ lệ biến chứng sau phẫu thuật là 27%, gặp nhiều nhất trong tuần đầu. Sau mổ có 63% bệnh nhân được điều trị I131 bổ trợ. Thời gian theo dõi trung bình sau điều trị là 35 tháng, lâu nhất 86 tháng. Tỉ lệ sống thêm toàn bộ là 100%, sống thêm không bệnh 5 năm đạt 85,1%. Thời gian sống thêm không bệnh 5 năm ngắn hơn ở nhóm có tổn thương xâm lấn, trên 45 tuổi và  kháng I131. Kết luận: Phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát an toàn, ít biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR. A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995 [see commetns]. Cancer. 1998;83(12):2638-2648.
2. Edga SB BD, Compton CC AJCC Cancer Staging Manual, 7th Ed. Springer. 2010:1 - 646.
3. David SC. Management of thyroid disease. Chapter 5 (Thyroid Nodule and multinodular gotier). Informa Helthcare USA, New York; 2008.
4. Lang BH, Lee GC, Ng CP, Wong KP, Wan KY, Lo CY. Evaluating the morbidity and efficacy of reoperative surgery in the central compartment for persistent/recurrent papillary thyroid carcinoma. World journal of surgery. 2013;37(12):2853-2859.
5. Schuff KG, Weber SM, Givi B, Samuels MH, Andersen PE, Cohen JI. Efficacy of nodal dissection for treatment of persistent/recurrent papillary thyroid cancer. The Laryngoscope. 2008;118(5):768-775.
6. Tufano RP, Bishop J, Wu G. Reoperative central compartment dissection for patients with recurrent/persistent papillary thyroid cancer: efficacy, safety, and the association of the BRAF mutation. The Laryngoscope. 2012;122(7):1634-1640.
7. Trần Ngọc Hải. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh ung thư giáp trạng tái phát tại bệnh viện K. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 2008.
8. Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. The American journal of medicine. 1994;97(5):418-428.
9. Nixon IJ, Whitcher MM, Palmer FL, et al. The impact of distant metastases at presentation on prognosis in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland. Thyroid : official journal of the American Thyroid Association. 2012;22(9):884-889.