ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬA SẸO BỌNG BẰNG KIM HẠ NHÃN ÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐÃ PHẪU THUẬT CẮT CỦNG MẠC SÂU NHÃN ÁP KHÔNG ĐIỀU CHỈNH

Thị Thuý Giang Nguyễn 1,
1 Bệnh viện Mắt Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả hạ nhãn áp của kỹ thuật sửa sẹo bọng bằng kim điều trị bệnh nhân glôcôm góc mở đã phẫu thuật cắt củng mạc sâu nhãn áp không điều chỉnh sau laser khoan góc tiền phòng và điều trị nội khoa tối đa. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu. Kết quả: Nhãn áp điều chỉnh <21 mmHg trên cả 5 mắt của 5 bệnh nhân đã cắt củng mạc sâu thất bại, trong đó 3/5 mắt nhãn áp <16 mmHg. Số thuốc hạ nhãn áp bệnh nhân phải sử dụng giảm đáng kể so với trước phẫu thuật với 2/5 mắt nhãn áp <21mmHg có dùng 1 thuốc hạ nhãn áp; đây là 2 bệnh nhân trẻ nhất trong nhóm điều trị. Biến chứng gặp phải khi thực hiện phẫu thuật bao gồm xuất huyết dưới kết mạc (2/5 mắt); xuất huyết tiền phòng (1/5mắt).  Kết luận: Kỹ thuật sửa sẹo bọng bằng kim là kỹ thuật đơn giản, ít biến chứng và nên được cân nhắc lựa chọn trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lachkar Y, Neverauskiene J, Jeanteur-Lunel MN, et al. Nonpenetrating deep sclerectomy: a 6-year retrospective study. Eur J Ophthalmol. 2004;14(1):26-36. doi:10.1177/112067210401400105
2. Anand N, Pilling R. Nd:YAG laser goniopuncture after deep sclerectomy: outcomes. Acta Ophthalmol. 2010;88(1):110-115. doi:10.1111/j.1755-3768.2008.01494.x
3. Penaud B, Leleu I, Laplace O, Akesbi J, Blumen-Ohana E, Nordmann JP. Outcomes of Laser Goniopuncture Following Nonpenetrating Deep Sclerectomy With Mitomycin C: A Large Retrospective Cohort Study. J Glaucoma. 2019;28(1):51-55. doi:10.1097/IJG.0000000000001104
4. Di Matteo F, Bettin P, Fiori M, Ciampi C, Rabiolo A, Bandello F. Nd:Yag laser goniopuncture for deep sclerectomy: efficacy and outcomes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(3):535-539. doi:10.1007/s00417-016-3271-8
5. Mavrakanas N, Mendrinos E, Shaarawy T. Postoperative IOP is related to intrascleral bleb height in eyes with clinically flat blebs following deep sclerectomy with collagen implant and mitomycin. Br J Ophthalmol. 2010;94(4):410-413. doi:10.1136/bjo.2008.150318
6. Koukkoulli A, Musa F, Anand N. Long-term outcomes of needle revision of failing deep sclerectomy blebs. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(1):99-106. doi:10.1007/ s00417-014-2810-4
7. Thư viện Đại Học Y. Accessed March 24, 2022. http://thuvien.hmu.edu.vn/ pages/cms/ FullBookReader.aspx?Url=/pages/cms/TempDir/books/52d806fa-9ccb-4b2e-8124-7d661880b2b4/ 2021/07/13/202107131412-b35f1450-810f-49e4-a9ce-88ffea3c70fb/ FullPreview& TotalPage=113&ext=jpg#page/1/mode/2up
8. Aptel F, Dumas S, Denis P. Ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography imaging of filtering blebs after deep sclerectomy with new collagen implant. Eur J Ophthalmol. 2009; 19(2):223-230. doi:10.1177/ 112067210901900208