NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CÓ BỆNH LÝ TIM MẠCH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu não hay gặp nhất chiếm tới 85% Đột quỵ não. Nhồi máu não do bệnh lý tim mạch khoảng 15%. Đối với bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch đặc điểm lâm sàng cũng như hình ảnh học càng phong phú hơn. Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não của bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thu nhận được 86 bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch điều trị nội trú tại khoa Thần kinh và Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch mai từ tháng 08 năm 2014 đến tháng 08 năm 2015. Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân từ 50 đến 70 tuổi có bệnh lý tim mạch mắc nhồi máu não chiếm 43%, trong đó tỷ lệ bệnh nhân nam cao hơn bệnh nhân nữ. Thời gian mắc bệnh tim trung bình là 3,64 năm. Trong nghiên cứu của chúng tôi, phần lớn bệnh nhân đến viện trong tuần đầu bị bệnh, chiếm 98,8%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là: liệt nửa người 89,7%, nhức đầu 81,4% và rối loạn ý thức 57%. Triệu chứng ít gặp là nôn, có 8 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 9,3%. Số ngày nằm viện trung bình là 16,38 ngày. Phần lớn bệnh nhân bị nhồi máu não theo chi phối của động mạch não giữa 73 bệnh nhân, chiếm 84,9% và kích thước nhỏ chiếm 57%. Kết luận: Nhồi máu não có bệnh lý tim mạch hay gặp ở độ tuổi 50 đến 70. Những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch thường mắc nhồi máu não trong vòng 5 năm kể từ khi phát hiện bệnh lý tim mạch. Bệnh nhân thường đến viện trong tuần đầu tiên của bệnh với các triệu chứng phổ biến như liệt nửa người, đau đầu và rối loạn ý thức. Đa số bệnh nhân có nhồi máu não với kích thước nhỏ trên phim CLVT sọ não, phần lớn thuộc vùng cấp máu động mạch não giữa. Thời gian điều trị trong khoảng 2 tuần.