Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 161
XOẮN TÚI MẬT: THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Xoắn túi mật là một nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp tính, hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi, và có thể gây tử vong. Các biểu hiện lâm sàng và các đặc điểm hình ảnh không đặc hiệu nên rất khó chẩn đoán chính xác trước mổ. Cắt túi mật là chỉ định điều trị tuyệt đối của bệnh lý này. Ca lâm sàng: Chúng tôi thông báo một trường hợp xoắn túi mật, và là ca bệnh thứ hai tại Việt Nam được thông báo trong khi mổ cắt túi mật nội soi ở một bệnh nhân nữ 80 tuổi đến cấp cứu với bệnh cảnh của viêm túi mật cấp. Siêu âm và chụp cắp lớp vi tính cho thấy dấu hiệu túi mật căng to, thành dày, có dịch quanh túi mật. Túi mật không có sỏi, đường mật trong và ngoài gan không giãn, không có sỏi. Trong mổ chúng tôi thấy túi mật bị xoắn 180 độ ngược chiều kim đồng hồ tại vị trí phễu túi mật, xung huyết nhưng chưa hoại tử. Bệnh nhân được cắt túi mật nội soi, không có biến chứng và ra viện ở ngày thứ 4 sau mổ. Kết luận: Chẩn đoán xoắn túi mật chắc chắn là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng. Nhưng khi nghi ngờ, phải chỉ định mổ cấp cứu cắt túi mật để giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong do viêm phúc mạc mật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cholecystitis, Gallbladder torsion, Cholecystectomy, Gall bladder volvulus, Acute abdomen, Laparoscopic cholecystectomy
Tài liệu tham khảo
2. Wendel AV. VI. A Case of Floating Gall-Bladder and Kidney complicated by Cholelithiasis, with Perforation of the Gall-Bladder. Ann Surg. 1898;27(2):199-202.
3. Krishna PS, Somasekar RDR, Sankar AS. Unexpected intraoperative finding of gallbladder torsion. J Surg Case Rep. 2021;2021(12):rjab478.
4. Mejri A, Arfaoui K, Rchidi J, Omry A, Mseddi MA, Saad S. The deceitful diagnosis of gallbladder volvulus: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021;84:106114.
5. Bustos R, Mashbari H, Gangemi A. First Report of Gallbladder Volvulus Managed with a Robotic Approach. Case Rep Surg. 2019;2019:2189890.
6. Nho WY, Kim JK, Kee SK. A comparative analysis of gallbladder torsion and acute gallbladder disease without torsion: a single-center retrospective case series study. Ann Transl Med. 2021;9(18):1399.
7. Nakao A, Matsuda T, Funabiki S, Mori T, Koguchi K, Iwado T, et al. Gallbladder torsion: case report and review of 245 cases reported in the Japanese literature. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 1999;6(4):418-21.
8. Reilly DJ, Kalogeropoulos G, Thiruchelvam D. Torsion of the gallbladder: a systematic review. HPB (Oxford). 2012;14(10):669-72.
9. Reilly D, Kalogeropoulos G, Thiruchelvam D. Torsion of the gallbladder. J Surg Case Rep. 2011;2011(3):5.