VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ TỶ TRỌNG KHÁNG NGUYÊN ĐẶC HIỆU TIỀN LIỆT TUYẾN TRONG DỰ ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT

Duy Hùng Nguyễn 1,2,, Văn Lâm Tạ 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm đưa ra giá trị dự đoán ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng ở những bệnh nhân sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt. Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở bệnh nhân có nghi ngờ ung thư tiền liệt tuyến (siêu âm đường bụng hoặc siêu âm qua đầu dò trực tràng hoặc thăm trực tràng nghi ngờ hoặc xét nghiệm PSA > 2,5 ng/ml). Phân tích đường cong ROC và kiểm định Chi-Square trong so sánh giá trị PSAD và PSA để dự đoán ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng (điểm Gleason ≥ 7 điểm hoặc phân độ giải phẫu bệnh theo hiệp hội niệu học quốc tế (ISUP) ≥ 2). PSAD có giá trị tốt hơn so với PSA trong dự đoán ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng. Với ngưỡng PSAD là 0,84 ng/ml2 thì diện tích dưới đường cong AUC là 0,822, PSAD có khả năng phát hiện ung thư TTL có ý nghĩa lâm sàng với độ nhạy 67,3%; độ đặc hiệu 90,9%; giá trị chẩn đoán dương tính 91,7%; giá trị dự đoán âm tính 65,2%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yusim I, Krenawi M, Mazor E, Novack V, Mabjeesh NJ. The use of prostate specific antigen density to predict clinically significant prostate cancer. Sci Rep. 2020;10(1):1-6. doi:10.1038/s41598-020-76786-9
2. Sfoungaristos S, Katafigiotis I, Perimenis P. The role of PSA density to predict a pathological tumour upgrade between needle biopsy and radical prostatectomy for low risk clinical prostate cancer in the modified Gleason system era. Can Urol Assoc J. 2013;7(11-12):722-7. doi:10.5489/cuaj.374
3. Wang Z, Wei C, Zhang Y, et al. The Role of PSA Density among PI-RADS v2.1 Categories to Avoid an Unnecessary Transition Zone Biopsy in Patients with PSA 4-20 ng/mL. Biomed Res Int. 2021 Oct 11;2021:3995789. doi:10.1155/2021/3995789.
4. Benson MC, McMahon DJ, Cooner WH, et al. An algorithm for prostate cancer detection in a patient population using prostate-specific antigen and prostate-specific antigen density. World J Urol. 1993;11(4):206-13.doi: 10.1007/BF00185070.
5. Catalona WJ, Southwick PC, Slawin KM, et al. Comparison of percent free PSA, PSA density, and age-specific PSA cutoffs for prostate cancer detection and staging. Urology. 2000;56(2):255-260. doi:10.1016/S0090-4295(00)00637-3
6. Lujan M, Paez A, Llanes L, et al. Prostate specific antigen density. Is there a role for this parameter when screening for prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2001;4(3):146-149.doi: 10.1038/sj.pcan.4500509.
7. Bruno SM, Falagario UG, d’Altilia N, et al. PSA Density Help to Identify Patients With Elevated PSA Due to Prostate Cancer Rather Than Intraprostatic Inflammation: A Prospective Single Center Study. Front Oncol. 2021;0. doi:10.3389/ fonc.2021.693684