ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH DSA VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÚT PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA VỠ

Phức Đức Đặng 1, Đức Thuần Đỗ 1,
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh dsa và kết quả can thiệp nút phình động mạch não giữa vỡ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 46 bệnh nhân, có theo dõi dọc các bệnh nhân được can thiệp vỡ phình động mạch não giữa vỡ ở Khoa Đột quỵ, Bệnh viện 103 từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 12 năm 2021. Kết quả: Phình động mạch cổ rộng 67,39%. Có động mạch nhánh đi ra từ cổ túi phình 63,04%, từ túi phình là 8,69% và 80,43% phình mạch nằm ở đoạn phân chia M1-M2. Nút phình mạch bằng coil đơn thuần 69,56% trong đó tái thông 28,12%. Các kỹ thuật bổ trợ: dùng hai catheter 4,34%, bóng 4,34%, stent chặn cổ túi phình 10,87%, nút bán phần 15,21%. Kết luận: Phình động mạch não giữa vỡ thường cổ rộng có động mạch nhánh. Nút coil đơn thuần chiếm tỷ lệ cao nhưng cũng có tỷ lệ tái thông cao, có thể sử dụng thêm kỹ thuật stent chặn cổ, nút bán phần, 2 catheter hoặc bóng để hỗ trợ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Elian M.M.M., Issa A.S.I., Ibrahim M.A. et al. (2021). Endovascular management of middle cerebral artery aneurysms (single-center case series study), Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 52(1): 160.
2. Phạm Đình Đài, Đỗ Đức Thuần, Đặng Minh Đức, (2015), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả can thiệp nội mạch bệnh nhân vỡ phình động mạch não, tạp chí Y-Dược học quân sự số 3-2014
3. Đỗ Đức Thuần, Nguyễn Minh Hiện, Phạm Đình Đài, (2013), Đặc điểm hình ảnh và kết quả điều trị vỡ phình động mạch thông trước bằng can thiệp nội mạch ở Bệnh viện 103, Vol 38, N02, tháng 2/2013
4. Nguyễn Minh Hiện, Phạm Đình Đài, Đỗ Đức Thuần và cộng sự (2014), Nghiên cứu biểu hiện lâm, hình ảnh và kết quả điều trị can thiệp nội mạch phình động mạch não đã vỡ ở bệnh viện Quân y 103, tạp chí Y-Dược học quân sự số 9-2014
5. Doerfler A., Wanke I., Goericke S.L. et al. (2006). Endovascular Treatment of Middle Cerebral Artery Aneurysms with Electrolytically Detachable Coils, 27(3): 513-520.
6. Mooney M.A., Simon E.D., Brigeman S. et al. (2019). Long-term results of middle cerebral artery aneurysm clipping in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial %J Journal of Neurosurgery JNS, 130(3): 895-901
7. Mortimer A.M., Bradley M.D., Mews P. et al. (2014). Endovascular Treatment of 300 Consecutive Middle Cerebral Artery Aneurysms: Clinical and Radiologic Outcomes, 35(4): 706-714
8. Zijlstra I.A., van der Steen W.E., Verbaan D. et al. (2018). Ruptured middle cerebral artery aneurysms with a concomitant intraparenchymal hematoma: the role of hematoma volume, Neuroradiology, 60(3): 335-342