ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT SẸO HẸP KHÍ PHẾ QUẢN DO LAO

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, chúng tôi ghi nhận số công trình nghiên cứu về hẹp khí phế quản (KPQ) do lao còn hạn chế. Việc chẩn đoán vị trí, mức độ, chiều dài đoạn hẹp và các tổn thương kèm theo trong bệnh hẹp KPQ do lao là điều hết sức quan trọng và đóng vai trò quyết đinh cho các chỉ định điều trị phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca trên 48 bệnh nhân hẹp KPQ do lao được điều trị bằng phẫu thuật tạo hình KPQ tại Khoa phẫu thuật lồng ngực, BV Phạm Ngọc Thạch từ 01/01/2015 đến 31/12/2018. Kết quả: 48 BN hẹp KPQ bao gồm: 03 BN hẹp khí quản đoạn 1/3 giữa, 09 BN hẹp phế quản gốc phải, 36 BN hẹp phế quản gốc trái. Nhóm BN hẹp phế quản gốc (PQG), chúng tôi ghi nhận nữ chiếm đa số 91,1% và tuổi trung bình là 30,7 tuổi. Phương pháp phẫu thuật gồm 40% cắt nối KPQ đơn thuần và 60% cắt thùy kèm cắt nối KPQ. Tỉ lệ biến chứng sớm sau mổ là 28,9%, rò khí kéo dài thường gặp nhất 13,3%. Không tử vong trong và sau mổ. Theo dõi sau 12 tháng, tỉ lệ tái hẹp miệng nối là 8,9%. Kết luận: Mặc dù có vài biến chứng, phẫu thuật tạo hình sẹo hẹp khí phế quản do lao có kết quả sớm và trung hạn tốt.