ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THẬN ĐA NANG CÓ BIẾN CHỨNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Hiếu Học Trần 1,2, Quế Sơn Trần 1,3,, Cao Kỳ Đặng 4, Nguyên Vũ Lê 5
1 Trường Đại học Y HN
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Trung tâm Cấp cứu Bệnh viện Bạch mai
4 Bệnh viện Hà Giang
5 Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh thận đa nang có biến chứng được cắt thận. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu các bệnh nhân thận đa nang có biến chứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bạch Mai từ 1/1/2015 đến 31/12/2018. Kết quả: Tổng số 26 bệnh nhân được mổ bao gồm 13 nam và 13 nữ; tuổi trung bình là 48,85 ± 9,67 (26 - 67). Thời gian mắc bệnh trung bình là 14,08 ± 7,68 năm (1 – 37). Tiền sử gia đình mắc thận đa nang là 69,2%; suy thận là 88,5% trong đó có 1 trường hợp đã được ghép thận. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau thắt lưng (100%), đái máu đại thể (57,5%), thiếu máu (92,3%) trong đó 19,2% thiếu máu nặng; thận to (88,5%), tăng huyết áp (100%). Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy 100% các trường hợp có thận to, kích thước > 20 cm chiếm 68,8%, kích thước dọc thận trung bình 21,43cm (12 – 29), kích thước nang thận trung bình 5,99cm. Biến chứng chảy máu trong nang và nhiễm trùng nang lần lượt là 37,6% và 21,9%. Kết luận: Bệnh nhân thận đa nang có biến chứng được phẫu thuật có đặc điểm lâm sàng là suy thận, cao huyết áp, thiếu máu, đái máu và thận to. Chụp cắt lớp vi tính là cần thiết  để chẩn đoán hình thái và biến chứng tại thận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Willey CJ., Blais JD., Hall AK. et al (2016). Prevalence of autosomal dominant polycystic kidney disease in the European Union, Nephrol Dial Transplant, 32(8), pg 1356-1363
2. Chen K, Tan YG, Tan D. et al (2018). Predictors and outcomes of laparoscopic nephrectomy in autosomal dominant polycystic kidney disease, Investig Clin Urol, 59, pg 238-245.
3. Solazzo A, Giovanella S, Carrera P. et al (2018). The prevalence of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD): A meta-analysis of European literature and prevalence evaluation in the Italian province of Modena suggest that ADPKD is a rare and underdiagnosed condition PLoS One, 13(1), pg e0190430.
4. Nguyễn Thị Nga (2013). Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số biến chứng của bệnh thận đa nang tại Khoa Thận-tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Đinh Gia Hưng (2008). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh thận đa nang bẩm sinh ở người trưởng thành điều trị tại khoa Thận Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Abraham GP, Siddaiah AT, Das K. et al. (2015). Laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidneys in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis: 10-year single surgeon experience from an Indian center, J Minim Access Surg, 11(3), pg PMC4499924.
7. Pei Y., Hwang Y.H., Conklin J. et al (2015). Imaging-based diagnosis of autosomal dominant polycystic kidney disease, J Am Soc Nephrol, pg 26:746.
8. Farooq Z., Behzadi A.H., Blumenfeld J.D. et al (2017). Complex liver cysts in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, Clin Imaging, 46, pg 98-101.