PHONG BẾ THẦN KINH THẸN TIÊM MỘT LẦN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CẮT TRĨ

Hoàng Phương Vũ 1,2,, Khánh Dư Trần 1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng giảm đau và các tác dụng không mong muốn của phương pháp phong bế thần kinh thẹn tiêm một lần dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt trĩ . 20 bệnh nhân phẫu thuật cắt trĩ theo chương trình được được giảm đau sau mổ bằng phương pháp phong bế thần kinh thẹn tiêm một lần dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Gây mê hồi sức và Chống đau – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2021. Thời gian thực hiện kĩ thuật, vùng phong bế cảm giác, điểm đau VAS khi nghỉ và khi vận động, mức độ hài lòng của bệnh nhân và một số tác dụng không mong muốn được ghi lại trong 24 giờ sau mổ. Thời gian thực hiện kĩ thuật trung bình là 12,1 ± 1,6 (phút). 89,5% người bệnh phong bế được vùng tam giác chậu phía sau; 10,5% người bệnh có phong bế toàn bộ tầng sinh môn; không có ai bị phong bế vùng tam giác trước. Độ sâu trung bình từ mặt da cho đến vị trí TK thẹn là 5,1 ± 0,9 (cm). Điểm VAS trung bình khi nghỉ đều < 3 và khi vận động đều xấp xỉ 4 ở tất cả các thời điểm. 90,0% bệnh nhân có mức độ hài lòng và rất hài lòng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phong bế thần kinh thẹn tiêm một lần dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau tốt sau mổ cho các phẫu thuật cắt trĩ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tepetes K, Symeonidis D, Christodoulidis G, Spyridakis M, Hatzitheofilou K. Pudendal nerve block versus local anesthesia for harmonic scalpel hemorrhoidectomy: a prospective randomized study. Tech Coloproctol. 2010;14 Suppl 1:S1-S3.
2. Cohen MJ, Schecter WP. Perioperative pain control: a strategy for management. Surg Clin North Am. 2005;85(6):1243-xi.
3. Di Giuseppe M, Saporito A, La Regina D, et al. Ultrasound-guided pudendal nerve block in patients undergoing open hemorrhoidectomy: a double-blind randomized controlled trial. International Journal of Colorectal Disease. 2020 Sep;35(9):1741-1747.
4. Rouholamin S, Jabalameli M, Mostafa A. The effect of preemptive pudendal nerve block on pain after anterior and posterior vaginal repair. Adv Biomed Res. 2015;4:153. Published 2015 Jul 27.
5. Kovacs P, Gruber H, Piegger J, Bodner G. New, simple, ultrasound-guided infiltration of the pudendal nerve: ultrasonographic technique. Dis Colon Rectum. 2001;44(9):1381-1385.
6. Mongelli F, Treglia G, La Regina D, et al. Pudendal Nerve Block in Hemorrhoid Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Dis Colon Rectum. 2021;64(5):617-631.
7. Marco Venturi, MD, Paolo Boccasanta, MD, Bruno Lombardi, MD, Max Brambilla, MD, Ettore Contessini Avesani, Prof, Contardo Vergani, MD, Pudendal Neuralgia: A New Option for Treatment? Preliminary Results on Feasibility and Efficacy, Pain Medicine, Volume 16, Issue 8, August 2015, Pages 1475–1481.
8. He J, Zhang L, Li DL, et al. Ultrasound-Guided Pudendal Nerve Block Combined with Propofol Deep Sedation versus Spinal Anesthesia for Hemorrhoidectomy: A Prospective Randomized Study. Pain Res Manag. 2021;2021:6644262. Published 2021 Feb 26.