Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 23/06/2022
Số lượt xem tóm tắt: 240
Số lượt xem PDF: 135
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v515i2.2795
Số xuất bản
Tập 515 Số 2 (2022)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Văn Ba, Đặng ., Tấn Sang, L. ., Thị Trang, N. ., Thị Hải, N. ., Ngọc Quỳnh, N. ., Ngọc Tuấn, N. ., Việt Chiến, P. ., & Duy Biên, N. . (2022). KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH VÀ BIẾN CHỨNG CHẢY MÁU Ở BỆNH NHÂN COVID 19 MỨC ĐỘ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN 5G. Tạp Chí Y học Việt Nam, 515(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v515i2.2795

KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH VÀ BIẾN CHỨNG CHẢY MÁU Ở BỆNH NHÂN COVID 19 MỨC ĐỘ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN 5G

Văn Ba Đặng 1,, Tấn Sang Lê 2, Thị Trang Nguyễn 2, Thị Hải Nguyễn 2, Ngọc Quỳnh Nguyễn 2, Ngọc Tuấn Nguyễn 2, Việt Chiến Phùng 1, Duy Biên Nguyễn 1
1 Bệnh viện quân y 103, Học viện quân y
2 Hệ đại học, Học viện quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ, yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch (HKTM) và biến chứng chảy máu ở bệnh nhân COVID 19 nguy kịch. Đối tượng và phương pháp: 98 bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, được chẩn đoán và phân độ chảy máu theo WHO, trong số đó có 43 bệnh nhân được siêu âm Doppler đánh giá HKTM, tắc động mạch phổi cấp được chẩn đoán theo hội tim mạch châu âu năm 2014. Kết quả: chảy máu gặp ở 21,4% bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, chảy máu độ 1, độ 2 là chủ yếu chiếm 11,3% và 7,1%, độ 3 là 2,0% và độ 4 là 1,0. Sử dụng thuốc chống đông liều trung bình và liều điều trị làm tăng nguy cơ chảy máu. Tỷ lệ tắc động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu tương ứng là 11,63% và 37,21%. Mức độ tăng cao của D-dimer và CRP lúc nhập viện là yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Diện tích dưới đường cong của D-dimer và CRP với huyết khối tĩnh mạch tương ứng là 0,84 (p < 0,05) và 0,74 (p < 0,05). Kết luận: biến chứng chảy máu hay gặp ở bệnh nhân COVID 19 nguy kịch, chủ yếu là chảy máu nhẹ. Tỷ lệ tắc động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu tương ứng là 11,63% và 37,21%. Xét nghiệm D-dimer và CRP lúc nhập viện có giá trị tiên lượng huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân COVID-19 nguy kịch.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

COVID-19, thuốc chống đông, chảy máu, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi

Tài liệu tham khảo

1. AhmedAlkhamis et al. Prevalence, predictors and outcomes of bleeding events in patients with COVID-19 infection on anticoagulation: Retrospective cohort study. Annals of Medicine and Surgery, Volume 68, August 2021, 102567
2. European Heart Journal. ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism; European Heart Journal (2014) 35, 3033–3080.
3. Filippo Pieralli, Incidence of deep vein thrombosis through an ultrasound surveillance protocol in patients with COVID-19 pneumonia in non-ICU setting: A multicenter prospective study, Aleksandar R. Zivkovic, Heidelberg University Hospital, GERMANY.
4. Hanny Al-Samkari, Rebecca S. Karp Leaf, Walter H. Dzik, Jonathan C. T. Carlson, Annemarie E. Fogerty, Anem Waheed, Katayoon Goodarzi, Pavan K. Bendapudi, Larissa Bornikova, Shruti Gupta, David E. Leaf, David J. Kuter, Rachel P. Rosovsky. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. THROMBOSIS AND HEMOSTASIS| JULY 23, 2020
5. Maximilian Ackermann, Stijn E Verleden, Mark Kuehnel, Axel Haverich, Tobias Welte, Florian Laenger, Arno Vanstapel, Christopher Werlein, Helge Stark, Alexandar Tzankov,William W Li, Vincent W Li, Steven J Mentzer, Danny Jonigk. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med, 2020 Jul 9;383(2):120-128.
6. Na Cui, Chunguo Jiang, Hairong Chen, Liming Zhang and Xiaokai Feng. Prevalence, risk, and outcome of deep vein thrombosis in acute respiratory distress syndrome; Thrombosis Journal (2021) 19:71
7. World Health Organization. https://www.researchgate.net/figure/Summary-of-the Modified-WHO-Bleeding-Scale_tbl2_268207748
8. Young Joo Suh, MD, PhD et al. Pulmonary Embolism and Deep Vein Thrombosis in COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Radiology 2021; 298:E70–E80.