Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 305
KHẢO SÁT TÍNH HỢP LÝ VÀ ĐÁP ỨNG VỚI KHÁNG SINH CARBAPENEM TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng hợp lý và đáp ứng với carbapenem trên bệnh nhân (BN) cao tuổi tại khoa Lão, bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên hồ sơ bệnh án của BN điều trị nội trú tại khoa Lão, có sử dụng carbapenem từ 01/10/2020 – 31/03/2021. Tính hợp lý của carbapenem được đánh giá dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế 2015, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 2018 và Hội Bệnh Nhiễm Hoa Kỳ và Sanford Guide 2020. Đáp ứng với kháng sinh (ĐƯKS) được đánh giá tại thời điểm 3 ngày sau khi sử dụng và khi ngưng carbapenem dựa trên cải thiện về lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả: Tỷ lệ hợp lý về chỉ định và liều carbapenem của 113 BN lần lượt là 94,7% và 55,8%. Liều dùng không hợp lý do không phù hợp với chức năng thận của BN. Tỷ lệ BN có ĐƯKS sau 3 ngày và khi ngưng thuốc lần lượt là 35,3% và 34,3%. Tỷ lệ BN thiếu dữ kiện đánh giá ĐƯKS sau 3 ngày và trước khi ngưng sử dụng lần lượt là 27,5% và 17,6%. Kết luận: Tỷ lệ hợp lý về liều carbapenem và ĐƯKS trên người cao tuổi chưa cao. Cần chỉnh liều carbapenem theo chức năng thận và theo dõi cận lâm sàng trên BN cao tuổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Carbapenem, sử dụng thuốc hợp lý, đáp ứng kháng sinh, người cao tuổi
Tài liệu tham khảo
2. Heppner H. J., Cornel S., Peter W. et al. (2013). Infections in the elderly. Critical Care Clinics, 29(3): 757-774.
3. Sở Y tế TPHCM (2018). Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong bệnh viện. NXB Y học.
4. Metlay J.P. et al. (2019). Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia: An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med, 200(7): e45 – e67.
5. Kalil A.C. et al. (2016). Management of adults with hospital-acquired and ventilator associated pneumonia: 2016 Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infec Dis, 63(5): e61 – e111.
6. Gilbert D.N. (2020). The Sanford Guide to antimicrobial therapy 2020. Antimicrobial Therapy, 50th ed.
7. Jary F., Kaiser J., Henon T. et al. (2012). Appropriate use of carbapenems in the Besançon university hospital. Médecine Et Maladies Infectieuses, 42(10), 510-516.
8. Beckett C., Harbarth S., Huttner B. (2015). Special considerations of antibiotic prescription in the geriatric population. Clinical Microbiology and Infection, 21(1): 3-9.