KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

Minh Hải Vũ1,, Hoàng Tùng Trần 1,2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Viện CTCH-Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và thái độ xử trí máu tụ dưới màng cứng cấp tính ở người cao tuổi. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 76 bệnh nhân cao tuổi bị chấn thương sọ não máu tụ dưới màng cứng cấp tính điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong khoảng thời gian từ tháng 2 đến tháng 9 năm 2020. Kết quả: 76 bệnh nhân cao tuổi máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương, trong tổng số 534 bệnh nhân chấn thương sọ não (14,2%) gồm: 53 nam (69,7%), 23 nữ, chiếm (30,3%); Tuổi trung bình: 71,7 ± 8,8 (từ 60 đến 96 tuổi). Nguyên nhân tai nạn do té ngã ở người cao tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất (51,3%); tai nạn giao thông 31 bệnh nhân chiếm (40,8%). Triệu chứng đau đầu gặp (86,8%), nôn (23,7%), tụ máu dưới da đầu (23,7%), vết thương vùng đầu (21,1%), liệt ½ người (9,2%). Lâm sàng độ nhẹ chiếm đa số (86,8%), mức độ trung bình (9,2%), mức độ nặng (4,0%). Điều trị nội khoa chiếm đa số (73,7%), phẫu thuật chiếm tỉ lệ (22,4%). Kết quả ra viện tốt chiếm (84,2%), khá (7,9%), trung bình (2,6%), sống thực vật và tử vong (5,2%). Kết luận: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính ở người cao tuổi do chấn thương chiếm tỉ lệ (14,2%). Nguyên nhân do té ngã chiếm cao nhất (51,3%), đa số điều trị nội khoa. Kết quả xấu chiếm (5,2%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đàm Quang Thịnh (2014), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương sọ não cấp tính ở người cao tuổi”, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa 2, Ngoại Thần kinh-Sọ não, Đại học Y Hà Nội, 2014.
2. Phạm Tỵ (2010), Chấn thương sọ não không có chỉ định phẫu thuật ở người cao tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam tháng 5-số 1/2010.
3. Gaist D, García Rodríguez LA, et al (2017): Association of antithrombotic drug use with subdural hematoma risk. JAMA 317:836–846, 2017.
4. Panagiotis Kerezoudis, et al (2020): Morbidity and mortality in elderly patients undergoing evacuation of acute traumatic subdural hematoma. Neurosurg Focus Volume 49,October, 2020.DOI: 10.3171/2020.7.FOCUS20439.
5. Lara A Harvey, et al (2012). Traumatic brain injury in older adults: characteristics, causes and consequenes. Injury, 2012 Nov;43(11): 18216. doi:10.1016/j.injury.2012.07.188.Epub 2012 Aug 11.